小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤的疗效观察(3)
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近年来，越来越多的医疗工作者尝试结合不同方法的优势，使用联合方案治疗血管瘤，取得了较好疗效。笔者在临床工作中发现，小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤的疗效满意。因为它综合了小针电凝与普萘洛尔凝胶治疗血管瘤的优点，遵循加速血管瘤消退，缩短自然病程，减少并发症的治疗原则。2011年7月～2014年7月，笔者应用小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤58例，取得良好效果，58例增生期血管瘤患儿瘤体有不同程度的消退，总有效率93.11%，所有接受治疗的患儿中，均未出现口服普萘洛尔常见的不良反应，有1例发生浅表性瘢痕。
治疗操作上，先将大面积血管瘤分为两个部分，电凝部分面积约10～15cm2，其余部分外涂药物治疗。笔者先用小针电凝的电热解作用破坏增生的血管，阻止血管瘤继续增生变大，加速血管瘤消退，避免大面积电凝或多次电凝给患儿及家属带来的痛苦和心理负担，减少浅表性瘢痕发生的几率，从而保护患儿容貌；同时，未电凝部分血管瘤外涂普萘洛尔凝胶，让血管瘤都能得到及时治疗。一般对于大面积血管瘤，往往需要分期分区治疗，电凝的间隔时间一般为1个月，期间未给予电凝的部分血管瘤没有得到治疗，很可能持续增生变大，需在下一次电凝时才能得到治疗。因此，电凝治疗间隙使用普萘洛尔凝胶，让血管瘤得到不间断的治疗， 加速血管瘤消退，缩短自然病程，减少电凝的次数， 从而减少并发症的发生。因此，笔者认为小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤充分利用的两种方法的优势，符合血管瘤的治疗原则， 给大面积体表血管瘤的治疗提供了一种新思路 ......
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