改良经睫毛缘切口法联合生物蛋白线行重睑术161例报道(2)
1.2方法
1.2.1手术设计：取坐位进行设计，用牙签在上睑处挑起形成重睑线，与求美者沟通确定合适宽度和弧度，并画线标记。一般内侧距内眦角5mm， 外侧达外眦角上方稍外侧2mm。取平仰卧位，由泪点至外眦部方向距上睑睑缘1.5mm处设计平行切口线。如同时存在上睑皮肤松弛，应将松弛的上睑皮肤向下抚平，并预估设计拟祛除的皮量，在睑缘切口以上设计去皮肤线，同时将睑缘切口及去皮肤切口衔接。设计线用2%碘酊溶液固定。
1.2.2手术操作：用1ml注射器沾龙胆紫于重睑设计线拟术中定位缝合处轻刺5点，防止术中操作时该设计线着色变浅。全面部常规碘伏消毒，铺无菌巾，2%利多卡因加入1：200 000盐酸肾上腺素进行局部麻醉。待麻醉满意后，沿距睑缘约1.5mm切口处与皮肤呈60%角斜向头侧切开皮肤至皮下组织层。如伴有上睑皮肤松弛，则将睑缘切口与去皮设计切口线之间皮肤及皮下组织切除。用精细组织剪紧贴切缘向头侧方向将上睑皮下组织与眼轮匝肌层进行分离，并适当去除眼轮匝肌组织，显露睑板前筋膜组织。暴露眶隔，并适量去除臃肿的眶隔脂肪，必要时去除多余的的眶隔组织，电凝止血。沿重睑设计线原针刺定点处用30G注射针头皮肤穿刺辅助定位，紧贴定位处用7-0尼龙线缝挂皮下及真皮深层，与重睑线相对应的睑板处缝挂睑板前筋膜并打结。嘱患者睁眼，调整至重睑形态满意。同法行对侧手术，坐立位检查双侧重睑线对称，形态满意后用5-0生物蛋白线间断缝合皮肤。纱布轻压迫上睑。
1.3术后处理：术后第1天返院换药拆除上睑纱布 ......
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1.2.1手术设计：取坐位进行设计，用牙签在上睑处挑起形成重睑线，与求美者沟通确定合适宽度和弧度，并画线标记。一般内侧距内眦角5mm， 外侧达外眦角上方稍外侧2mm。取平仰卧位，由泪点至外眦部方向距上睑睑缘1.5mm处设计平行切口线。如同时存在上睑皮肤松弛，应将松弛的上睑皮肤向下抚平，并预估设计拟祛除的皮量，在睑缘切口以上设计去皮肤线，同时将睑缘切口及去皮肤切口衔接。设计线用2%碘酊溶液固定。
1.2.2手术操作：用1ml注射器沾龙胆紫于重睑设计线拟术中定位缝合处轻刺5点，防止术中操作时该设计线着色变浅。全面部常规碘伏消毒，铺无菌巾，2%利多卡因加入1：200 000盐酸肾上腺素进行局部麻醉。待麻醉满意后，沿距睑缘约1.5mm切口处与皮肤呈60%角斜向头侧切开皮肤至皮下组织层。如伴有上睑皮肤松弛，则将睑缘切口与去皮设计切口线之间皮肤及皮下组织切除。用精细组织剪紧贴切缘向头侧方向将上睑皮下组织与眼轮匝肌层进行分离，并适当去除眼轮匝肌组织，显露睑板前筋膜组织。暴露眶隔，并适量去除臃肿的眶隔脂肪，必要时去除多余的的眶隔组织，电凝止血。沿重睑设计线原针刺定点处用30G注射针头皮肤穿刺辅助定位，紧贴定位处用7-0尼龙线缝挂皮下及真皮深层，与重睑线相对应的睑板处缝挂睑板前筋膜并打结。嘱患者睁眼，调整至重睑形态满意。同法行对侧手术，坐立位检查双侧重睑线对称，形态满意后用5-0生物蛋白线间断缝合皮肤。纱布轻压迫上睑。
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