联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动状态的观察与评价(2)
3.2病例2：某女，11岁，诊断左眼先天性上睑下垂，提上睑肌肌力右眼11mm，左眼0mm双眼上直肌功能正常，Bell氏征阳性(图2)。行左眼额肌瓣悬吊联合右眼重睑成形术(图2A为术前平视，图2B为术后1个月平视眼睑位置正常，图2C为术后1个月上转时上睑活动度较差，图2D为术后1个月闭目有明显睑裂闭合不全)。
4讨论
重度先天性上睑下垂是眼科和整形美容外科中较为常见的一种疾病，手术治疗是唯一的解决途径。较为理想的手术效果应该不仅能使患者在睁眼状态时眼睑位置正常，达到“静态美”，还能在患者闭目、瞬目等动作时有良好的运动功能，维持“动态美”。目前应用于临床最为广泛、效果也较为确切的术式为额肌瓣悬吊术，但容易出现一些并发症，特别是术后呈现眼睑活动度差、呆滞、运动不协调等，不仅影响患者的心理状态，长期的睑裂闭合不全使患者眼睛出现干涩、异物感等症状、甚至有发生暴露性角膜炎的潜在危害。联合筋膜鞘是提上睑肌、上直肌之间的肌外鞘，它位于上穹窿部呈等腰梯形，是边界清楚、相对独立的结缔组织结构，其富含弹性纤维，神经支配仍为动眼神经支配，故应用联合筋膜鞘悬吊术矫正重度先天性上睑下垂从理论上讲由于其解剖和生理力学的特性应该较额肌瓣悬吊术更有优势 ......
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重度先天性上睑下垂是眼科和整形美容外科中较为常见的一种疾病，手术治疗是唯一的解决途径。较为理想的手术效果应该不仅能使患者在睁眼状态时眼睑位置正常，达到“静态美”，还能在患者闭目、瞬目等动作时有良好的运动功能，维持“动态美”。目前应用于临床最为广泛、效果也较为确切的术式为额肌瓣悬吊术，但容易出现一些并发症，特别是术后呈现眼睑活动度差、呆滞、运动不协调等，不仅影响患者的心理状态，长期的睑裂闭合不全使患者眼睛出现干涩、异物感等症状、甚至有发生暴露性角膜炎的潜在危害。联合筋膜鞘是提上睑肌、上直肌之间的肌外鞘，它位于上穹窿部呈等腰梯形，是边界清楚、相对独立的结缔组织结构，其富含弹性纤维，神经支配仍为动眼神经支配，故应用联合筋膜鞘悬吊术矫正重度先天性上睑下垂从理论上讲由于其解剖和生理力学的特性应该较额肌瓣悬吊术更有优势 ......
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