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微等离子体射频技术在急诊面部美容缝合术后的应用(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《中国美容医学》 2018年第5期
     1.3 手术方法:对照组及观察组均先行手术治疗,手术方法如下:①常规消毒铺无菌单,局部麻醉后彻底清创,用双氧水、生理盐水、稀释碘伏反复冲洗创伤区域及周围,仔细清除创面内异物,修剪创缘失活组织。明确伤情,仔细检查是否存在复合伤、贯通伤。创缘不整齐时将其修剪整齐、保证层次清晰,并彻底止血;②对于张力较小的裂伤直接分层缝合,5-0可吸收缝线进行皮下缝合,皮肤表面用7-0单丝尼龙线间断缝合;③伴有小的组织缺损时,可通过皮下组织分离获得一定的组织松动性,必要时可适当延长切口。此种伤口往往伴有张力,可采用笔者团队之前报道的超精细减张缝合技术进行切口缝合[6]。选择可承受一定张力的缝线(0号丝线或5-0 PDS Ⅱ缝线)先從一侧切缘的皮下由深至浅进针,进入距切缘约5~10mm的真皮内,挂住宽约2~3mm的真皮组织后从深层组织出针,对侧切缘的缝合方法与前述相反,缝线不可穿透皮肤,两针间距5mm左右。打结后切缘两侧皮肤向中央隆起,可达到持续减张效果,用7-0单丝尼龙线间断缝合皮肤层;④组织缺损较大,不能直接缝合时,可进行局部皮瓣转移修复缺损;⑤术后加压包扎,术后2d换药,5~7d拆线。创面较深者给予注射破伤风抗毒素血清 ......
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