敏感皮肤的整合治疗(1)
[摘要]近年来敏感性皮肤发生率显著增加，给皮肤美容从业人员造成了很大的困惑，是皮肤美容术后最为常见的纠纷源头，本文旨在探索敏感皮肤的整合治疗方法。笔者将近年来敏感皮肤诊疗过程中的具体诊疗方法和措施等进行归纳总结，发现敏感皮肤发生和护肤品的过分清洁、过分护肤之间有着不可分割的联系。除了传统意义上的敏感皮肤外，大部分临床表现为敏感皮肤患者，在国内多和激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、激素诱发的玫瑰痤疮、接触过敏性皮炎等密切相关。分别针对轻、中、重度和爆发性敏感皮肤症状，设计出完善的整合诊疗措施，通过对敏感皮肤整合诊疗路径的探索，期望对临床诊疗处理提供一定的帮助。
[关键词]敏感皮肤；整合治疗；糖皮质激素依赖性皮炎；玫瑰痤疮
[中图分类号]R751.05 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)10-0021-02
Abstract： The incidence of Sensitive skin has increased significantly in the past few years，which causing great confusion for the employees of skin beauty. It is the most common source of disputes after skin cosmetic treatment. To explore the integrated treatment of sensitive skin. This article summarized the specific diagnosis and treatment methods and measures of sensitive skin，the author used in recent years. There is an inseparable relationship between sensitive skin and excessive cleansing and even excessive skin care. In addition to the traditional sensitive skin， most of the clinical manifestations of sensitive skin problems are closely related to the glucocorticoid dependent dermatitis， acne rosacea， rosacea induced by glucocorticoid， and allergic dermatitis. At the same time， for the light， moderate and severe and explosive sensitive skin symptoms，the design of a comprehensive integrated diagnosis and treatment measures. Through the exploration of the integrated diagnosis and treatment path for sensitive skin， it is hoped that it will provide some help for clinical diagnosis and treatment.
, http://www.100md.com
Key words： sensitive skin； integrated treatment； glucocortricoid dependent dermatitis； acne rosacea
近年来，敏感皮肤显著增加，给皮肤美容临床治疗造成了很大的困惑，因此，笔者结合多年的临床工作经验和相关文献阅读，对敏感皮肤的整合治疗进行总结，现归纳如下。
1 敏感皮肤的定义
敏感皮肤是一种局部反应性增高的皮肤状态[1]，患者特定部位皮肤对轻微的常规外界刺激敏感，对常用護肤品及清洁用品不能耐受，或在长期使用这些产品后皮肤的耐受性降低，有不同程度瘙痒、烧灼、紧绷、干燥、刺痛、肿胀等症状，严重者可出现红斑、脱屑、渗液。敏感皮肤好发于面部，中青年女性多见。主要生理病理学机制是对外界刺激的“阈值”降低，导致轻微的外界刺激即可出现反应，而正常皮肤状态下，这些刺激一般不会引起皮肤反应[2]。
, http://www.100md.com
2 敏感皮肤的病因及诱因
过分护肤、糖皮质激素滥用、遗传易感性是国内敏感皮肤的三大重要发病因素。另外，生活环境季节的改变、原发皮肤炎性疾病、医美治疗等也是很重要的发病诱因。
2.1 敏感皮肤的发生与过分护肤存在直接关系[3]：过分护肤首先体现在护肤产品的复杂性。按照护肤品销售厂家的要求，从早上洗脸开始，到符合护肤品厂家建议的所有护肤品使用程序，卸妆、彩妆、防晒等，甚至夜间修复产品等也逐渐使用。其次，过分护肤也表现在护肤程序的复杂性，过分清洁、保湿、过分修复等均可导致皮肤出现问题。
2.2 成分添加导致皮肤过敏：护肤品行业中，某些产品制造商刻意添加糖皮质激素类成分，导致激素依赖性皮炎诱发敏感；刻意添加超量荧光反应物质，笔者观察到随着皮肤内超强度荧光反应物质的排出，可出现敏感症状体征加重和逐渐减轻的过程。
2.3 “敏感皮肤状态”：指在面部炎症性疾病、爆发痤疮、激素依赖性皮炎、果酸激光治疗后、面部脂肪填充后、局部玻尿酸填充后、埋线治疗后等局部皮肤相对敏感程度较高的状态，这一状态持续时间长短与之前诱因有一定关系。原本正常皮肤或者常规病变处使用的外用药物或者治疗措施不会引起刺激反应或者诱发加重敏感，然而，在相对较高的敏感皮肤状态下，则可能导致皮肤敏感症状加重。, http://www.100md.com(齐显龙 杨宪伟)
[关键词]敏感皮肤；整合治疗；糖皮质激素依赖性皮炎；玫瑰痤疮
[中图分类号]R751.05 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)10-0021-02
Abstract： The incidence of Sensitive skin has increased significantly in the past few years，which causing great confusion for the employees of skin beauty. It is the most common source of disputes after skin cosmetic treatment. To explore the integrated treatment of sensitive skin. This article summarized the specific diagnosis and treatment methods and measures of sensitive skin，the author used in recent years. There is an inseparable relationship between sensitive skin and excessive cleansing and even excessive skin care. In addition to the traditional sensitive skin， most of the clinical manifestations of sensitive skin problems are closely related to the glucocorticoid dependent dermatitis， acne rosacea， rosacea induced by glucocorticoid， and allergic dermatitis. At the same time， for the light， moderate and severe and explosive sensitive skin symptoms，the design of a comprehensive integrated diagnosis and treatment measures. Through the exploration of the integrated diagnosis and treatment path for sensitive skin， it is hoped that it will provide some help for clinical diagnosis and treatment.
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Key words： sensitive skin； integrated treatment； glucocortricoid dependent dermatitis； acne rosacea
近年来，敏感皮肤显著增加，给皮肤美容临床治疗造成了很大的困惑，因此，笔者结合多年的临床工作经验和相关文献阅读，对敏感皮肤的整合治疗进行总结，现归纳如下。
1 敏感皮肤的定义
敏感皮肤是一种局部反应性增高的皮肤状态[1]，患者特定部位皮肤对轻微的常规外界刺激敏感，对常用護肤品及清洁用品不能耐受，或在长期使用这些产品后皮肤的耐受性降低，有不同程度瘙痒、烧灼、紧绷、干燥、刺痛、肿胀等症状，严重者可出现红斑、脱屑、渗液。敏感皮肤好发于面部，中青年女性多见。主要生理病理学机制是对外界刺激的“阈值”降低，导致轻微的外界刺激即可出现反应，而正常皮肤状态下，这些刺激一般不会引起皮肤反应[2]。
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2 敏感皮肤的病因及诱因
过分护肤、糖皮质激素滥用、遗传易感性是国内敏感皮肤的三大重要发病因素。另外，生活环境季节的改变、原发皮肤炎性疾病、医美治疗等也是很重要的发病诱因。
2.1 敏感皮肤的发生与过分护肤存在直接关系[3]：过分护肤首先体现在护肤产品的复杂性。按照护肤品销售厂家的要求，从早上洗脸开始，到符合护肤品厂家建议的所有护肤品使用程序，卸妆、彩妆、防晒等，甚至夜间修复产品等也逐渐使用。其次，过分护肤也表现在护肤程序的复杂性，过分清洁、保湿、过分修复等均可导致皮肤出现问题。
2.2 成分添加导致皮肤过敏：护肤品行业中，某些产品制造商刻意添加糖皮质激素类成分，导致激素依赖性皮炎诱发敏感；刻意添加超量荧光反应物质，笔者观察到随着皮肤内超强度荧光反应物质的排出，可出现敏感症状体征加重和逐渐减轻的过程。
2.3 “敏感皮肤状态”：指在面部炎症性疾病、爆发痤疮、激素依赖性皮炎、果酸激光治疗后、面部脂肪填充后、局部玻尿酸填充后、埋线治疗后等局部皮肤相对敏感程度较高的状态，这一状态持续时间长短与之前诱因有一定关系。原本正常皮肤或者常规病变处使用的外用药物或者治疗措施不会引起刺激反应或者诱发加重敏感，然而，在相对较高的敏感皮肤状态下，则可能导致皮肤敏感症状加重。, http://www.100md.com(齐显龙 杨宪伟)