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编号:13500070
经乳晕Ω形切口行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术疗效探讨(3)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《中国美容医学》 20205
     乳头乳晕复合体(Nipple-areola complex,NAC)因其特殊的解剖、生理及美学特点[16],成为乳房微创手术的常选用入路途径[17-18]。笔者采用乳晕Ω形切口是因其较传统的乳晕缘切口在操作上综合下列优势:①隐蔽性好:选择了乳头根部乳晕肤色深部及褶皱部,术后的瘢痕色素脱失可通过文身解决;②操作简单:切口线的设计位于乳晕乳头水平中线上,即使标记线被擦掉也可利用乳头准确定位;③瘢痕轻:切口呈“Ω”形,非直线形,且选择在乳房的朗格氏线和静态张力线一致的部位,切口三角形皮瓣利于皮肤对齐缝合,减少了切口愈合所受张力,减轻瘢痕;④改善NAC美学:传统乳晕下缘切口经皮肤弹性回缩或不当缝合可造成乳晕与普通皮肤交界处瘢痕内卷或凹陷性瘢痕,导致乳头乳晕凹陷或向下旋转,影响NAC美观;该切口反而可因瘢痕粘连或收缩而使乳头乳晕获得位置的固定和一定角度的向上旋转,改善NAC美观;⑤手术路径短:经乳腺直达囊腔中心,较乳腺下部入路向头侧上移约3cm,对囊腔头侧的暴露优于乳腺下部入路;⑥创伤小:乳房血供来源丰富,皮肤切口仅为乳头乳晕上方一段皮肤且未超过乳晕边缘,乳腺切口远离乳头根部,NAC浅层与深层血管均保留完好,保证NAC血供不受影响[19-21] ......
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