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编号:13841184
三维CT引导在口腔颌面部软组织深部异物取出中的应用(2)
http://www.100md.com 2020年5月15日 《中国美容医学》 202010
     1.2.1 检查器械:患者入院后均给予SIEMENS公司128层螺旋CT扫描并三维重建,确定并标记残留异物的位置、深度及数量,打印出各种维度的重建片。

    1.2.2 手术方法:根据损伤部位选择体位,麻醉成功后常规消毒,包头及铺巾,生理盐水及双氧水轻柔擦拭创面,充分利用原创口或窦道轻柔使用刮匙、探针、血管钳及显微镊取出软组织深部残留异物,术中核对三维CT重建片,必要时X线片复查及三维CT复查确保异物取出干净,彻底冲洗创面,分层关闭创口,美容缝合皮肤创口,局部压迫止血,术后视情况予抗感染消肿对症处理,适当早期拆线[2]。

    2 结果

    本组16例患者口腔颌面部软组织深部异物均在麻醉后全部取出,其中经原有创面及窦道取出异物者14例,占比87.5%,局部附加切口取出者1例,占比6.25%,另开入路取出者1例,占比6.25%。除1例患者术后局部血肿2周后完全消退外,其余患者创口均一期愈合,术后随访3个月~2年,均无并发症,手术时间最短的2min,最长2h,患者术中均无不良反应。典型病例见图1~9。

    3 讨论

    对于口腔颌面部软组织深部异物残留的处理,应用系统全面的方法进行手术风险及难度评估非常重要[3-7],口腔颌面部软组织异物存留由于通常有明确的损伤史 ......
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