1.2 方法

    1.2.1 术前设计：患者取仰卧位，双上肢上举至耳前或枕于头下，使腋窝尽可能舒展为一个平面;刮除腋毛，在腋毛边缘外1cm作标记线;于腋窝皱襞上端近上臂内侧做3mm切口标记线。

    1.2.2 手术步骤：0.5%碘伏消毒腋窝术区3遍，铺无菌巾单;以2%利多卡因20ml+0.9%生理盐水+1%肾上腺素0.5ml配制成200～300ml局部肿胀麻醉液;行真皮层及皮下组织浅层肿胀麻醉;沿3mm小切口插入直径为3mm的Tulip吸脂针(Medical Product，San Diego，Calif，见图1)，连接自制20ml负压注射器，在标记区域内沿皮下组织浅层紧贴真皮层做大汗腺及毛囊组织的刮除、抽吸，注意按走针顺序全面刮除，避免遗漏;至皮瓣呈现暗红色、近似全厚皮片为宜;将刮除的皮下组织、毛囊及大汗腺组织抽吸干净;大量生理盐水冲洗术腔;观察无活动性出血，以7-0尼龙线间断缝合小切口1～2针;以油纱和松散的纱布团、棉垫覆盖术区，八字绷带包扎固定。

    1.2.3 术后处理：术后第1天换药拆除绷带，观察有无活动性出血及血肿形成，以纱布团、棉垫、3M胶布继续加压包扎;第7天换药拆线;2周内避免上抬、上举、提重物等活动 ......