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编号:11676175
怎样应对乙肝治疗中的耐药问题
http://www.100md.com 2008年2月1日 《求医问药》 2008年第2期
     慢性乙型肝炎(简称乙肝)是人体感染乙肝病毒后所导致的一种严重的进展性疾病。目前国内外均认为乙肝治疗的关键是进行抗病毒治疗。然而,在乙肝患者进行抗病毒治疗的过程中(包括使用核苷类似物以及干扰素类药物进行的治疗),只要某种药物使用的时间稍长就容易使乙肝病毒产生耐药性。长期以来,乙肝病毒的耐药性一直是乙肝治疗中令人担忧的问题。

    乙肝病毒是一种变异性很强的病毒,它在进行逆转录复制的过程中,因为其中的核糖核酸聚合酶和逆转录酶缺乏校正的功能,所以可使该病毒在这一过程中发生一个或多个核苷酸的变异。乙肝病毒的这种变异可以是在慢性持续性感染过程中的自然变异:也可以是因为受到人体免疫应答和疫苗接种的影响,在人体免疫力的作用下发生的变异;也可以是受到各种抗病毒药物的抵抗和诱导而发生的变异。临床实践证实,乙肝病毒产生耐药的后果是相当严重的。那么,这个严重的后果是如何产生的呢?

    乙肝病毒是一种高复制病毒,它是以不断自我复制的方式进行繁殖的。如果复制后的病毒和原来一模一样,那么乙肝病毒将保持原来的性状,在复制的过程中若乙肝病毒脱氧核糖核酸的排列方式出现了错误或变化,该病毒的性状就会与原来不同。这种性状与原乙肝病毒不同的病毒叫做病毒变异株 ......

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