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我国乙肝患者多与乙肝疫苗的复种率低有关
http://www.100md.com 2010年9月1日 《求医问药》 2010年第9期
     据世界卫生组织最新的调查结果显示,目前,我国居民乙肝疫苗的接种率在70%以上,其中城市居民的乙肝疫苗接种率达到了82%,新生儿的乙肝疫苗接种率达到了97.3%。然而,如此高的乙肝疫苗接种率并未使我国乙肝的发病率明显下降。截止2009年,我国已经确诊的乙肝患者达到了1.2亿人,约占我国总人口数的10%。世界卫生组织的专家认为,造成这种局面的原因除了与我国部分地区卫生医疗条件差、对乙肝防治知识的宣传不够等因素有关外,还与乙肝疫苗的复种率低有关。

    乙肝疫苗是一种具有预防乙肝作用的特殊药物。人们在接种乙肝疫苗之后,其身体的免疫系统可产生大量的乙肝表面抗体。这种抗体可存在于人的体液之中,具有消灭乙肝病毒的作用。乙肝病毒一旦进入了此类人的体内,乙肝表面抗体就会立即将其杀灭,从而达到预防乙肝的目的。因此,接种乙肝疫苗是目前预防乙肝最有效的方法。人们首次接种乙肝疫苗时共需注射3针,其中注射第2针和第3针的时间应为注射第1针后的1个月和6个月。一般来说,在接种乙肝疫苗1个月以后,有95%的人其体内的乙肝表面抗体可转为阳性,其体内乙肝表面抗体的滴度可大于10国际单位/毫升(乙肝表面抗体的滴度越高,杀灭乙肝病毒的作用就越强,作用持续的时间也越长),这表明此类人的身体已经具备了抵御乙肝病毒的能力。

    不过,接种了乙肝疫苗并非就完事大吉。研究发现,接种过乙肝疫苗的人其体内乙肝表面抗体的滴度会随着时间的推移而逐渐下降。有近50%的此类人在接种乙肝疫苗的5年后,其体内乙肝表面抗体的滴度可小于或等于10国际单位/毫升。此时,此类人的身体就不具备抵御乙肝病毒的能力了,他们感染乙肝病毒的几率与没有接种乙肝疫苗的人基本相同。因此,临床上主张接种过乙肝疫苗的人在接种后的一段时间里,应复种乙肝疫苗(即再次注射乙肝疫苗,俗称打乙肝疫苗加强针),以提高其体内乙肝表面抗体的滴度,增强其抵御乙肝病毒的能力。

    复种乙肝疫苗的方法是:接种了乙肝疫苗的人应在接种1个月后进行1次乙肝表面抗体的滴度检查。其体内乙肝表面抗体的滴度若小于或等于100国际单位/毫升,应在6个月内复种1次乙肝疫苗。其体内乙肝表面抗体的滴度若大于100国际单位/毫升,则应在接种后的2年、4年、5年、6年分别做1次乙肝表面抗体的滴度检查,若其中任何一次的检查结果表明其体内乙肝表面抗体的滴度小于或等于10国际单位/毫升,则应立即复种1次乙肝疫苗。此外,也有观点认为,人们在接种乙肝疫苗的3年后,即便其体内乙肝表面抗体的滴度大于10国际单位/毫升,也应复种1次乙肝疫苗。据调查资料显示,接种了乙肝疫苗的人若能及时复种乙肝疫苗,可将患乙肝的几率降低98%以上。

    需要注意的是,乙肝病毒是一种高变异性病毒。它在发生变异以后,可拥有新的结构和新的属性,使人体内的乙肝表面抗体对它失去作用。因此,处于乙肝高发地区的人,即使在接种过乙肝疫苗并进行过乙肝疫苗复种的情况下,也应每隔3年进行1次"乙肝两对半"的检查,若检查结果为阳性,则应及时去医院诊治,以确保自身的健康。■, 百拇医药(陈家梁)