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编号:12272770
使用干扰素治疗丙肝无效怎么办
http://www.100md.com 2012年9月1日 《求医问药》 2012年第9期
     编辑同志:

    我今年52岁,患丙肝已经3个月了。患病后,我一直使用干扰素和保肝药进行治疗,但转氨酶指数没降下来,丙肝病毒也没有转阴(丙肝病毒脱氧核糖核酸指数为107拷贝/毫升),疗效很差。请问,现在我应如何进行治疗? 四川 黎明

    黎明读者:

    目前,治疗丙肝的标准方案是联合使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林(病毒唑)。采用这个方案治疗丙肝的效果明显优于采用你所使用的治疗方案。临床实践证实,大多数急性丙肝患者和40%以上的慢性丙肝患者在应用这一方案后,其肝功能可长期保持正常,临床症状可全部消失,丙肝病毒核糖核酸可长期转阴,从而达到治愈或接近治愈的效果。聚乙二醇干扰素属于长效干扰素。目前,我国市面上销售的聚乙二醇干扰素主要有两种,一种叫“派罗欣”,另一种叫“佩乐能”,都是进口药。

    你应在医生的指导下联合使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林进行治疗。你在用药治疗4周后若取得了“快速病毒学应答”(丙肝病毒核糖核酸转阴)的效果,只需再进行24周的巩固治疗即可停药。你若在用药治疗12周后取得了“早期病毒学应答”(丙肝病毒核糖核酸指数下降,已经检测不到)的效果,可再进行36~48周的巩固治疗。你若在用药治疗12~24周之间取得了“延迟病毒学应答”(丙肝病毒核糖核酸指数下降,已经检测不到)的效果,则需要继续治疗48~72周方可停药。

    辽宁锦州市传染病医院 主任医师 王振坤, 百拇医药