3 讨论

    癌因性疲乏是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感，并且容易引发患者机体和心理一系列变化。针灸干预CRF易为患者接受，不良反应少，应用前景广阔。通过对已有文献的初步回顾分析，尚不足以得出可靠的结论，有待进一步深入研究。针灸干预CRF的作用机制仍不明确。目前学术界一般认为可能与其下调炎性反应因子表达以及提高T淋巴细胞百分比有关[39]，也有学者指出这可能与针灸的安慰剂效应有关[40]。

    尽管国内外研究大多证实了针灸干预CRF的良好疗效，我们也必须清楚地认识到研究过程中仍然存在着不少问题。首先，有不少随机对照研究样本量偏少，方法学质量不高，很难得出可靠的结论。其次，由于疲乏本身就是一种主观症状，很难用客观的评价指标准确地反映患者的疲乏程度。目前国际上通用的疲乏评估量表也容易受到患者对疗效的预期以及对治疗方式有所偏好的影响 ......