3 讨论

    西医常规治疗对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的效果较差，该病易反复发作，即使部分发病患者早期行冠脉血运重建治疗，但仍存在并发症较多且创伤大等缺陷，因此积极探索中西医结合的内科治疗，提高疗效，改善患者预后至关重要^[10]。中医认为糖尿病合并冠心病心绞痛的主要症状为心脉瘀阻，治疗当以活血通络、益气养阴为主。2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者普遍存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及炎性反应细胞释放等，且心绞痛症状常常不典型而易被忽略，故应在控制血糖的基础上给予中西医结合治疗^[11]。

    中医将冠心病归属为“胸痹”范畴，主要病机为“胸痹之候，因虚而发”；而糖尿病属中医的“消渴”范畴，主要病机为“阴虚燥热”，患者消渴日久，气阴两虚，气虚则鼓动无力，阴虚脉道不充，血液循环受阻，导致血流淤滞，阻于心脉，导致心肌出现缺氧、缺血现象。益心舒胶囊中黄芪补气升阳；人参生津止渴；五味子敛肺生津，滋肾涩精，三者共为君药。丹参活血祛瘀，川芎入血可活血行气，诸药联用达益气复脉、活血化瘀、养阴生津之功效。邹耀武^[12]、李海滨等^[13]报道，在常规治疗的基础上加用益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平 ......