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《阴阳二十五人》《通天》中医体质学说的理论框架(2)
http://www.100md.com 2018年1月15日 《世界中医药》 20182
     1.2 辨体调摄、辨体治疗

    《灵枢·阴阳二十五人》提出体质调摄应注重“年忌”,“当次之时,无为奸事,是谓年忌”。《灵枢》认为年忌之年,容易感受病邪,此时应当比平常更加注重言行举止,生活作息,谨慎调理身体。此时的辨体调摄不仅辨的是25种体质,更应当辨清所处之时与自身年忌的年限是否符合,调摄得当,则身体安康[4]。

    《灵枢·阴阳二十五人》中还对不同体质的针刺治疗原则进行了详细的论述,如“审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣”又“必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也”,25种人体内气血的顺逆、通滞情况皆有不同,应当分辨明确体内气血运行的差异才能不贻误病机,对应施治。这些都是对体质治疗的指导性阐述[5]。

    《灵枢·阴阳二十五人》从体质分类到辨体施治,详述了《内经》中全面的中医体质观。现代学者钱氏[6]认为《灵枢·阴阳二十五人》是《黄帝内经》中最具代表性,亦较全面的体质分类及诊察调理原则之论述文,并通过对其内容与结构的深入全面剖析以及与《内经》其他相关章节的比对,勾画出一幅“中医体质分类最早的全景式构图”。张弛等更是以《灵枢·阴阳二十五人》的体质观结合经方思想,使中医体质学的辨治思维在2种维度上整合并完善。

    2 《灵枢·通天》对体质的论述

    2.1 以五态分类

    《灵枢·通天》曰:“天地之间 ......
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