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编号:13579507
君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对胃肠道激素水平的影响(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《世界中医药》 201812
     糖尿病胃轻瘫患者中大约有20% ~40%合并有自主神经功能障碍,而迷走神经病变可能是导致糖尿病胃轻瘫的重要因素[12]。自主神经包括交感和副交感神经、肠壁内在神经系统,自主神经病变主要为神经轴突脱髓鞘改变、神经细胞变形及非特异性树突肿胀[13]。临床表现为胃窦收缩幅度降低且幽门收缩舒张不协调,使胃排空时间延长。此外,血糖的变化会引起胃排空速率的变化,高血糖可引起神经病变,且能抑制迷走神经的传导作用,导致胃排空延迟。研究发现,当患者的血糖超过16 mmol/L时,食物在胃内的潴留时间延长[14]。在合并胃轻瘫的1型糖尿病患者中,低血糖可加速胃内食物排空,而高血糖则会导致糖尿病患者胃肠道不良反应增加,胃排空障碍反过来也会对患者的血糖波动产生影响,导致血糖波动与胃排空之间形成恶性循环[15]。本研究结果表明,观察组治疗后植物神经功能异常发生率明显低于对照组,表明君子消痞汤可通过改善糖尿病胃轻瘫患者自主神经功能,从而提高临床治疗效果。

    胃排空过程受胃肠激素的调节,如胆囊收缩素(CCK)、血浆胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)等。生理情况下MOT和GAS可促进胃排空,CCK、SS可抑制胃排空,CCK既是胃肠道激素又是神经肽,在胃肠道及中枢神经系统广泛分布 ......
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