2.3.1 叶天士用栀子豉汤清利上焦 叶天士用栀子豉汤加减治疗热邪袭肺致肺气不舒的诸多病症，如温热、咳嗽、肠痹、湿痹等。如风温篇某案，用栀子豉汤加杏仁、瓜蒌、郁金、橘红[16]。症状为发热、心烦、心中懊恼、身痛和脘闷不饥。其证候要素为“热”“郁”“肺气不畅”和“痰饮”。治法为清热、宣郁、宣肺开郁和祛痰化饮。清热要素为栀子，宣郁要素为豆豉，宣肺开郁方剂要素为杏仁、郁金、瓜蒌，叶天士认为微苦微辛之品开上痹，微苦以清降，微辛以宣通[17]，故杏仁味苦可降肺气，郁金味辛归肺经可宣通肺气，瓜蒌性微苦、寒，可利气宽胸。祛痰化饮方剂要素为瓜蒌、橘红，二药合用清热化痰。

    2.3.2 叶天士用栀子豉汤调和土木 叶天士用栀子豉汤加减治疗肝胆脾胃不和导致的诸多疾病。肝胆属木，脾胃属土，木能克土，肝胆枢机不利郁而化火，横犯脾胃出现肝脾不和、肝胃不和、胆胃不和等证。栀子苦寒，入肝胆二经，可清泻木中火郁，豆豉辛凉，可宣畅气机，调和人体中气，二药合用以清火郁而通阳明胃气，可调和土木。如眩晕篇徐案，用栀子豉汤加羚羊角、连翘、陈皮、半夏曲。症状为脉左浮弦数，痰多，脘中不爽，烦则火升眩晕，静坐神识稍安。证候要素为“肝阳上亢”“胃气不和”“肝火”和“痰饮”。羚羊角咸寒入肝经 ......