1.2 通腑泄热法的常用方剂

    通腑泻热法的常用代表方剂有大承气汤、大柴胡汤、茵陈蒿汤等。

    1.2.1 大承气汤药理作用

    大承气汤是通腑泻热法的最基本应用方剂。主要是由大黄、厚朴、枳实和芒硝四味药组成。四者合用，使塞者通，闭者畅，热得泄，阴得存，阳明腑实之证可愈。其具有荡涤积滞的作用，不仅可以促进肠道蠕动，改善肠道功能，同时还可抗氧化及抗炎性反应，保护胰腺腺泡细胞的作用[3-4]。研究发现，大承气汤可通过将细胞坏死转换为细胞凋亡，减轻胰腺炎性反应和病理损伤，提高细胞成活率，诱导腺泡细胞凋亡，减轻细胞及胰腺组织的坏死程度，降低反应性活性氧，增加NO含量[5]。此外，大承气汤还可通过降低腹内压，来减轻重症急性胰腺炎肺损伤程度[6]。

    1.2.2 大柴胡汤药理作用

    大柴胡汤出自《金匮要略》，为解表攻里之剂，具有疏肝理气、和解少阳作用，为少阳阳明合病而设。主要是由柴胡、黄芩、半夏、枳实、芍药、大黄、生姜、大枣组成，常用于胆系急性感染、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎等急腹症[7]。大柴胡汤是由大承气汤与小柴胡汤组合而成，是和解攻下之方，不仅可疏肝利胆，理气止痛，又可荡涤胃肠实热。元代王好古曰：“大柴胡汤治有表复有里……欲汗之则里已急 ......