摘要 目的：探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1(PD-L1)表达的影响。方法：选取2016年5月至2018年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的符合纳入条件的类风湿性关节炎患者116例，按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组，每组58例。对照组来氟米特初始50 mg，3 d后改维持量20 mg口服;泼尼松片10 mg，1次/d，口服;双氯芬酸钠缓释片20 mg，1次/d，口服。观察组双氯芬酸钠缓释片20 mg，1次/d，口服，加用桂枝芍药知母汤加减治疗，均连续治疗8周。比较2组治疗前、治疗末在关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标变化情况，比较治疗前、治疗4周、治疗8周后PD-L1水平，对治疗期间不良反应进行归纳，治疗结束后进行疗效观察。结果：2组患者治疗前关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、ESR、CRP、RF比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......