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基于中药归经理论探索脑病常用民族药成方制剂的用药规律(3)
http://www.100md.com 2019年4月15日 《世界中医药》 20198
     值得一提的是,近年来现代医学亦提出了脑-肠-菌轴理论,认为脑与胃肠之间可以通过以下多条途径相互影响:1)神经系统途径:胃肠道由中枢神经系统、自主神经系统以及肠神经系统共同支配,因此脑与胃肠道可通过上述神经系统相互影响;2)内分泌系统途径:主要以去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等激素为媒介,通过下丘脑-垂体-肾上腺轴途径互为作用;3)免疫系统途径:有研究表明,肠道菌群可影响脑组织中免疫细胞的发育、成熟及分化倾向,以此作用于中枢神经系统;4)影响血脑屏障通透性:动物实验[10]证实,肠道菌群可影响血脑屏障的通透性,从而影响脑内环境的稳定性。与之相应,中医学认为脾主运化,胃主受纳,小肠主受盛化物,大肠主传导糟粕,四者共司人体的消化吸收,因此脾与胃肠密不可分。与本研究结果一致。

    3.1.2 头痛重用肝、心归经药物的机理 《黄帝内经》中就有肝与头痛相关的记载,如《素问·藏气法时论》言:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒……取其经厥阴与少阳,气逆则头痛”,后世历代医家对肝与头痛的关系亦多有论述,如元代医家朱震亨认为头痛是肝风夹痰上扰脑窍所致,故治疗头痛应重用归肝经药,其《丹溪心法》载:“头痛须用川芎”[11];《奇效良方》亦言:“不言风者,是言经之本也,世言风者,是言经之标乎,何不明少阳厥阴头痛者,令人偏头痛,其经肝胆风木为邪也”,明确指出偏头痛的发病与肝风相关。

    中医学认为,肝与头痛尤其是内伤头痛密切相关。首先,足厥阴肝经循行至脑,二者通过经络系统紧密相连 ......
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