从“逆传心包”角度认识新型冠状病毒肺炎相关心脏并发症(2)
2 COVID-19与心脏疾病COVID-19患者除了典型呼吸系统症状外，还损害心脏。Wang等[12]在138例COVID-19患者调查后指出，该病常见并发症包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、心律不齐和急性心脏损伤。Huang等[13]发现在41例COVID-19患者中有5例确诊为病毒相关的心脏损伤，肌钙蛋白I(hs-cTnI)明显升高。关于病毒感染相关的急性心肌损伤的发病机制目前尚不清楚，分析表明COVID-19可能能够与人类的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合，继而导致RAS系统的心血管保护作用被削弱[14]。亦有研究认为发热、炎性反应状态、感染性休克、焦虑情绪和药物等可能会对心血管系统有影响[15]。
关于COVID-19引发的心脏损伤，西医发挥重要作用，但目前未纳入指南，仍以对症治疗为主，且单纯的西药治疗存在局限性，配合中医辨证可提供更多方法。夏广文等[16]用中西医结合方法治疗52例COVID-19患者，中西医观察组CK-MB正常比例明显高于西医观察组( P <0.05)。武汉市3例中重症患者经中西医结合治疗后，肺炎炎性反应吸收快，氧合迅速改善，损伤脏器功能恢复 ......
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