1.2 劳损是发病基础 劳损指因劳而损，过劳而损，不仅指体力上的疲劳，也指精神及情志过度的疲劳。《素问·宣明五气篇》对体力性疲劳归纳为五劳伤：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，指出过度的行为都可以造成身体的损伤，身体宜动静结合，劳逸适度，不可偏执。《济生方·论五劳六极证治》称：“盖劳力谋虑成肝劳，应乎筋极;曲运神机成心劳，应乎脉极;意外过思成脾劳，应乎肉极;预事而忧成肺劳，应乎气极;持志节成肾劳，应乎骨极”，指的是精神及情志的过度均可造成五脏的损伤，这种损伤往往是慢性的、长期的、不经意的，往往容易被忽略的。积耗成虚，积虚成损，积损成劳，积劳成疾，从过度的劳损发展成为疾病。中医学认为“正气存内，邪不可干”，人体长期的损伤导致机体内脏功能低下，尤以心、肝、肾为主[3]。因劳致损，因损致病，正气不足，邪气袭扰，导致皮肤气血运行失畅，局部皮肤白斑出现。临床上我们常常可以看到患者有疲惫神倦、思虑过度、纳呆等症状，或者有熬夜、长时间静坐、不喜运动等不良生活习惯。

    1.3 外邪侵袭，毒邪郁结是发病关键 外感六淫，侵袭肌表，由表入里，损伤脉络，气血失和，皮肤失养，皮肤白斑产生，如《普济方·紫白癜风附论》[4]曰：“肺有壅热，又风气外伤于肌肉。热与风交并 ......