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编号:13189345
增强法律意识加强病历档案管理
http://www.100md.com 2011年4月25日 《中外医学研究》 2011年第12期
     【摘要】探讨增强法律意识、加强病历档案管理的重要性,用各种法律条例规范职业行为,提高遵法的自觉性,减少医患纠纷的发生,保证医疗安全。

    【关键词】法律;病历档案;管理

    长期以来,病历的管理与利用多停留在经验和习惯要求的层面上,其实病历作为医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料,除了要受相关医疗卫生技术规范的约束,还应该受到《中华人民共和国档案法》及相关法规的调整,所以病历档案的管理与利用,必须依法管理。

    1病历档案管理的重要性

    病历档案是一种特殊的档案,既有档案的共同属性-原始性、真实性和准确性,又有自己的专业特殊性[1]:(1)病历档案的完整性与连续性;(2)病历档案的直接责任者为若干医疗工作者;(3)患者入院到出院即构成一件病历档案;(4)病历档案产生和形成很快、数量大 ......

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