曲马多静脉注射治疗腰麻-硬膜外联合麻醉后寒战的临床观察
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【关键词】曲马多；静脉注射；腰麻-硬膜外联合麻醉；寒战
腰麻-硬膜外联合麻醉是临床常用的麻醉技术，麻醉后寒战是其常见的并发症。曲马多是治疗麻醉后寒战的常用药物。本文观察曲马多静脉注射治疗腰麻-硬膜外联合麻醉后寒战患者的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料腰麻-硬膜外联合麻醉期间发生寒战患者45例，ASAⅠ～Ⅱ级，男21例，女24例，年龄20～65岁，下肢手术19例，下腹部手术26例，体重40～85 kg，术前无发热，未用过血管活性药、镇痛药、抗抑郁药或皮质激素药。麻醉穿刺点L2～3或L3～4，腰麻药为0.5%布比卡因8～15 mg，硬膜外用药为0.75%罗哌卡因3～15 ml，术前手术室温度调节在22 ℃～26 ℃，术中输注室温环境中的液体，患者面罩吸氧。
1.2方法45例寒战患者按随机原则分成三组。T组静脉注射曲马多1.5 mg/kg；F组静脉注射曲马多1.5 mg/kg+氟哌利多0.05 mg/kg；R组静脉注射曲马多1.5 mg/kg+雷莫司琼0.005 mg/kg。寒战程度分组标准同De Witte[1]等，按0～3级评分：(1)0分：无寒战；(2)1分：面部或颈部的轻微纤维抽动 ......
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