全髋关节置换高龄患者心理护理干预疗效观察
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【摘要】目的通过心理护理缓解全髋关节置换高龄患者患病后紧张、恐惧及焦虑情绪，提高患者依从性，从而间接改善患者的功能恢复。方法纳入笔者所在医院骨伤外科2008年6月~2010年12月60例老年股骨颈患者，入院24 h内利用汉密尔顿焦虑量表对纳入病例的心理状态进行评估。其中30例仅给予手术及一般康复护理(对照组);另30例在此基础制定心理护理干预计划(干预组),心理干预2周。2周后再次评估两组汉密尔顿焦虑量表评分,利用SPSS 15.0软件对两组评分进行秩和检验。结果对照组与干预组治疗后，汉密尔顿焦虑量表评分差异有统计学意义(Z=-2.142，P=0.035)。结论在老年股骨颈患者进行心理干预可以缓解患者病后的焦虑心理状态，进而增加患者对治疗的依从性，间接改善患者的功能康复。
【关键词】全髋关节置换；心理护理；汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
由于老年人股骨颈质脆而稀松，轻微的外伤即可引起骨折。全髋关节置换是治疗高龄老年人股骨颈骨折的有效方法[1]。手术治疗必不可少，但同时护理的配合也十分必要。现在医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人是心理、生理、社会相统一的有机整体是现代护理强调的一个重点 观念[2]。随着医学的发展，护理工作也从传统的单纯护理程序转化为对患者身心的整体护理。笔者所在医院自2008年6月至今对60例高龄股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术，根据高龄老人的生理心理特点实施有效的心理干预措施，取得满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料纳入笔者所在医院自2008年6月~2010年12月在笔者所在医院因股骨颈骨折的高龄患者接受全髋关节置换术60例，男26例，女34例，年龄62~96岁，平均78岁，其中55例恢复自主运动，占91.7%，3例功能没有明显改善,占5.0%，2例放弃继续治疗，占3.3%。手术总有效率96.7%，均未发生术后并发症。
1.2实施方法本组患者按随机原则分为干预组和对照组，平均每组30例。本治疗方案已经本院伦理委员会签字批准，并由患者及家属签署知情同意单的情况下进行的。对照组采用常规护理以及一般康复治疗。干预组除常规基础护理及一般康复治疗外，每日给予患者定时音乐放送。具体治疗方案：治疗时患者取仰卧位 ......
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