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护患沟通在临床护理工作中的应用
http://www.100md.com 2011年9月25日 《中外医学研究》 201127
     【摘要】良好的沟通技巧,是护理过程中建立良好护患关系的坚实基础,能使护患双方在工作中更协调。在护理过程中进行有效的护患沟通,可增强患者的信任感,能有效促进良好护患关系的形成,最大限度的满足患者的需求,使患者早日痊愈出院。

    【关键词】沟通;护理

    随着社会的不断发展和进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高,医疗服务过程中的护理行为已不是孤立存在着的,而是与患者的心理活动和社会属性等因素有着密切联系。现代护理模式要求为患者创造一个良好的精神环境,提供人性化的服务,帮助患者树立战胜疾病的信心。实施护患沟通正是体现了这种人性化的优质服务,在护患之间架起一道心灵沟通的桥梁,促进护患间的理解与支持,从而减少医疗纠纷的发生;实施护患沟通更将有助于改善治疗和护理效果,提高医疗护理质量。护士除了掌握必备的医学常识外,还要自学加强社会和人文科学的学习,本文谨对护患沟通在临床护理工作中的应用做一些初探。
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    1沟通的方式

    1.1非语言沟通是指通过人的表情、目光、空间距离和动作等来进行人与人之间的交流。在使用非语言沟通时要注意以下几个方面。

    1.1.1始终面带微笑、耐心地接待每一位患者是进行护患沟通的开始,它可打消患者的陌生感,拉近护患距离,给患者带来愉悦的心情,增加患者对护士的信任感。

    1.1.2眼睛是打开心灵的窗户护士可使用眼神等来表达对患者痛苦的同情,耐心地倾听患者的病情从而使患者心理上产生一种安全感,给患者带来安全、良好的心境。

    1.1.3护士如果仪表端庄、举止大方可消除患者的疑虑,给患者心理上带来安慰。

    1.1.4适当的触摸患者可以使其不安的患者心情得到平静,能够稳定情绪,传递关怀,有加强沟通的作用。
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    1.1.5适时的沉默也可表达对患者的同情和支持,尤其在患者受到打击而哭泣的时候。适时的沉默,会使患者产生信任感,从而愿意表达内心感受和配合治疗。

    1.2语言沟通护患沟通的主要途径是交谈,也即是语言沟通。护士所使用的语言应该是温暖、和蔼、亲切、礼貌、善意的语言,严禁使用破坏护患关系的硬、快、粗的语言,应控制说话的语气、态度、方式,创造和谐的护患气氛。根据患者不同的需求,采取不同的沟通方式。准确掌握患者的个性及心理特征是交谈能否收到良好效果的重要环节。因人不同而采取不同的沟通方式,对精力充沛、感情冲动、语言、动作反应迅速的患者,使谈话控制在平静的气氛中进行;对性格顽固、做事优柔寡断的患者,谈话要耐心,循循善诱;与年轻人交谈时必须避免教训的口气,以免引起患者的反感,与老年人沟通时应使用尊重、体贴、客气的语言,使老年患者产生和蔼和亲切感,会增强沟通的效果。

    1.3其他形式的沟通进行资料宣传是进一步加强护患沟通的重要形式。如黑板报、宣传单、宣传栏、健康教育手册等可进一步增加患者对疾病的了解。向患者发放意见征求表即有利于改进护理工作,又能及时了解患者的真正的需求。在日常护理工作中护士如果有高超的护理水平容易得到患者的信任,可建立并维护良好的护患关系。综上所述,护患沟通其实是一门艺术,如果想要熟练的掌握这门艺术,需要护士人员坚持不懈地学习沟通相关的知识,努力探索护患沟通的技巧,使护患之间建立理解、信赖、支持的关系。同时利用护患沟通的方式满足患者的需要,以促进护理质量的提高。
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    2沟通技巧

    2.1建立良好的第一印象护士着装整洁,面带笑容,热情的态度,得体的称谓,以便在沟通过程中产生易被接受的亲切感。

    2.2真诚坦率真诚地对待患者,坦率地向他们表达真实的情感和态度,设身处地地护理他们。患者只有感受到了护理人员的真诚,才有可能向其真诚的表露和倾诉自己的内心情感。

    2.3尊重对方互相尊重是护患沟通的基本前提,护士在护理过程中要始终保持对患者的尊重,如有礼貌的称呼对方;表达对患者身体和心理的关注;用心倾听,表达对谈话内容的关心、兴趣;耐心和患者谈话,并使用能够表达信息的动作,如点头、微笑等。当患者感受到自己被关怀和被理解时,进而感受到被尊重被重视,因此会产生一种心理上的满足感,进而积极影响疾病的疗效。

    2.4选择恰当的谈话内容护士应该根据患者的民族、年龄、性别、职业、文化程度、病情等特点,选择恰当的谈话内容,并根据患者的社会、家庭背景、人际关系及当时的心情而灵活把控,使患者感到温暖、关心及重视,改善了护患关系。
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    2.5注意语言的运用

    2.5.1交流要有针对性,对不同的患者要用不同的交流方式。如性格开朗的患者可开门见山;文化水平较低的患者,语言要通俗化。

    2.5.2交流要有安抚性,要用安慰、鼓励、积极的语言,忌用简单、生硬、刺激性的语言。

    2.6把握谈话时间及时机根据病情轻重及患者的情绪选择合适的谈话时机,时间以其能耐受及不觉得累为度,并使患者保持舒适的体位,谈话结束时,要真诚地向患者表示感谢。

    3沟通注意事项

    3.1应有团队精神医疗团队作为一个整体,为患者提供良好的服务环境是每一个医护人员应尽的职责,它不应该有岗位之分,如果不在自己的责任范围,应主动帮助其寻找相关人员解决。

    3.2要作必要的解释好心帮助但不被患者正确理解的事例在临床经常发生,此时应学会把自己的好意跟患者进行解释,避免引起不必要的误会。

    3.3沟通前做好必要准备与患者沟通前要了解其大体情况,以确定谈话的主题、方式并选择适当的谈话时机。根据患者的地位、年龄、身份不同给以适当、礼貌的称谓,满足其心理的需要,使谈话控制在良好的气氛中。

    3.4避免贬低同行在与患者沟通过程中,不能排斥同行,来获得患者的信任,在尊重同行的言行同时,更容易获得患者的尊重和信任。

    在护理工作中,良好的护患关系是建立在有效沟通的基础上。选择护理工作,应以诚心的服务,真心的付出,让患者受益,让患者满意,让自身的价值得到体现。

    【收稿日期】2011-07-25, http://www.100md.com(张恒赪)