牙周疾病探析之所见
【摘要】牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯、光亮、点彩消失，龈质粉软，脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。牙周炎除牙龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动。牙周炎治疗包括基础治疗阶段、牙周手术治疗和松动牙固定、永久性修复治疗、复查复治阶段，牙周病要积极预防。
【关键词】牙周疾病；治疗；预防
在我国居民中蛀牙、牙周疾病的患病率高达97.6%。牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是造成我国居民牙齿丧失的主要原因之一，治疗较复杂，时间和经费的花销比较多[1]。随着国人生活水平的提高，人们对牙齿保健逐渐重视。
牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括牙龈炎和牙周炎两大类[2]。牙龈炎是指围绕牙齿周围的牙龈发炎，早期症状是牙龈轻度充血、水肿，患者无不适感。随着病情发展，患者牙龈充血、肿胀明显，刷牙和咀嚼食物时有出血症状，是自行诊断牙龈炎的重要标志。以细菌感染为主，牙龈炎若不能有效治疗就会发展为牙周炎，症状为牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等，可有不同程度的口臭症状，是成年人缺失牙齿的主要原因之一。牙周病造成牙龈退缩、牙根外露、牙冠伸长、牙间隙增宽，影响牙齿美容，口腔咀嚼功能受损，还会影响全身健康。
, 百拇医药
1牙周病临床表现
主要症状为牙槽骨吸收、牙齿松动，可引起咬合创伤使牙齿移位，导致牙齿丧失，剩余牙支持力差，修复较困难。临床表现：牙龈炎，牙龈和龈乳头变圆纯、光亮、点彩消失，龈质粉软，脆弱，缺乏弹性，牙龈易出血，局部有牙垢或牙结石。牙周炎除上述表现外，还包括牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，X光片可见牙槽骨呈不同程度吸收。
2牙周病检查
血常规，牙齿X线摄片检查，牙周炎患者还要进行分泌物及组织培养+药敏。
3牙周病诊断
牙龈探诊易出血，患病区牙龈充血水肿，牙周炎患者可探及牙周袋，牙齿不同程度松动，X线片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。
, 百拇医药 4牙周病治疗
牙周病的治疗，要了解和评估患者牙周组织的状况及破坏程度，来拟定治疗计划。牙周炎治疗包括：(1)基础治疗阶段，选用常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。(2)牙周手术治疗和松动牙固定。(3)永久性修复治疗，在牙周手术治疗后2～3个月后施行。(4)复查复治阶段，每半年一次复查，以进一步拟订治疗计划。
牙周病发病后要积极治疗，牙龈炎通过有效治疗是能治愈的，若不能有效治疗就会由牙龈炎发展为牙周炎，牙周炎早期治疗效果较好，可以消除炎症，延长牙齿的寿命，晚期治疗效果较差，致使牙齿丧失。
患者在牙周病的早期自觉无不适感，多不治疗，以致牙周组织反复感染，病情逐渐发展时才到牙科就诊，那时病情较重，损害咀嚼功能，也影响全身健康。
, 百拇医药
5牙周炎是一些全身疾病的危险因素
类风湿性关节炎患者患牙周病是正常人的2倍，牙周炎患者较牙周正常者易发生冠心病，牙周病是导致卒中的危险因素[3]。牙周炎是糖尿病的并发症之一。孕妇患牙周炎容易发生早产低体重儿。牙周炎治疗不及时易消化不良、营养缺乏，还能造成消化道的溃疡性疾病。牙周炎患者较牙周正常者易患慢性呼吸道疾病，全身疾病与牙周炎也互相作用，影响治疗进程和治疗效果。
6牙周病对牙齿的影响
牙周病引起的牙齿松动，分为轻、中、重度松动，发生轻度松动经过有效治疗，牙齿多可恢复正常；中度松动，在治疗牙周病的同时，还要把活动牙与相邻的正常牙齿结扎固定在一起，防止牙齿松动的加重，但这样处理，松动牙齿大多也不能恢复正常；重度松动，必须拔除患牙，避免影响相邻牙齿。
7牙周病预防
, http://www.100md.com
吸烟会增加牙周病的发病率，必须戒烟。牙周病发病的因素之一是生活不良习惯，但不是主要因素，这些习惯影响治疗效果，还会加速牙周病的发展，这些对牙周组织有害的习惯包括：紧咬牙、夜磨牙；偏嚼习惯，偏食习惯，张口呼吸、咬嘴唇、咬指甲、咬笔等，故牙周病患者要注意纠正不良习惯。
牙周疾病的预防包括两个方面:一是牙科医生通过各种方式将口腔卫生知识传播给人们，使他们知道并主动执行家庭口腔卫生措施，建立良好的口腔卫生习惯；二是广大群众应养成良好的卫生习惯，坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，维护口腔健康[4]。
8牙周病病因
牙周疾病的主要病因是牙菌斑、牙菌斑内的细菌及细菌所产生的毒素，牙石是钙化了的牙菌斑。牙菌斑的粘着性很强，漱口、水冲洗等不能去除，必须有效地刷牙才能清除牙菌斑、清洁牙齿、预防牙周疾病。糖类可导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌，要少吃糖和精制糖。洁治是牙医用洁治器清除牙石和牙菌斑的一种方法，可有效预防牙周疾病，健康人群可每半年或一年牙齿洁治一次。同时可半年或一年去牙科，进行口腔检查，以预防和及时发现治疗牙周疾病。
, 百拇医药
要有效治疗牙周炎，首先牙科医生要有精湛的技术，还要制定周密的治疗计划，患者也要配合治疗，积极控制菌斑，医患相互沟通，共同维护牙周组织的健康。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2008:261-263.
[2]杨山.口腔牙周病与黏膜病学[M].北京：科学出版社，2005:134-138.
[3]曹采方.临床牙周病学[M].北京：北京医科大学出版社，2008:331-343.
[4]付黎明,李萍,杨丽华,等.尤欣牙周病的临床治疗分析[J].中国医药导报,2010,5(19):56-57.
【收稿日期】2011-09-23, 百拇医药(海热古丽•艾迈尔 杨镇泽)
【关键词】牙周疾病；治疗；预防
在我国居民中蛀牙、牙周疾病的患病率高达97.6%。牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是造成我国居民牙齿丧失的主要原因之一，治疗较复杂，时间和经费的花销比较多[1]。随着国人生活水平的提高，人们对牙齿保健逐渐重视。
牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括牙龈炎和牙周炎两大类[2]。牙龈炎是指围绕牙齿周围的牙龈发炎，早期症状是牙龈轻度充血、水肿，患者无不适感。随着病情发展，患者牙龈充血、肿胀明显，刷牙和咀嚼食物时有出血症状，是自行诊断牙龈炎的重要标志。以细菌感染为主，牙龈炎若不能有效治疗就会发展为牙周炎，症状为牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等，可有不同程度的口臭症状，是成年人缺失牙齿的主要原因之一。牙周病造成牙龈退缩、牙根外露、牙冠伸长、牙间隙增宽，影响牙齿美容，口腔咀嚼功能受损，还会影响全身健康。
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1牙周病临床表现
主要症状为牙槽骨吸收、牙齿松动，可引起咬合创伤使牙齿移位，导致牙齿丧失，剩余牙支持力差，修复较困难。临床表现：牙龈炎，牙龈和龈乳头变圆纯、光亮、点彩消失，龈质粉软，脆弱，缺乏弹性，牙龈易出血，局部有牙垢或牙结石。牙周炎除上述表现外，还包括牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，X光片可见牙槽骨呈不同程度吸收。
2牙周病检查
血常规，牙齿X线摄片检查，牙周炎患者还要进行分泌物及组织培养+药敏。
3牙周病诊断
牙龈探诊易出血，患病区牙龈充血水肿，牙周炎患者可探及牙周袋，牙齿不同程度松动，X线片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。
, 百拇医药 4牙周病治疗
牙周病的治疗，要了解和评估患者牙周组织的状况及破坏程度，来拟定治疗计划。牙周炎治疗包括：(1)基础治疗阶段，选用常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。(2)牙周手术治疗和松动牙固定。(3)永久性修复治疗，在牙周手术治疗后2～3个月后施行。(4)复查复治阶段，每半年一次复查，以进一步拟订治疗计划。
牙周病发病后要积极治疗，牙龈炎通过有效治疗是能治愈的，若不能有效治疗就会由牙龈炎发展为牙周炎，牙周炎早期治疗效果较好，可以消除炎症，延长牙齿的寿命，晚期治疗效果较差，致使牙齿丧失。
患者在牙周病的早期自觉无不适感，多不治疗，以致牙周组织反复感染，病情逐渐发展时才到牙科就诊，那时病情较重，损害咀嚼功能，也影响全身健康。
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5牙周炎是一些全身疾病的危险因素
类风湿性关节炎患者患牙周病是正常人的2倍，牙周炎患者较牙周正常者易发生冠心病，牙周病是导致卒中的危险因素[3]。牙周炎是糖尿病的并发症之一。孕妇患牙周炎容易发生早产低体重儿。牙周炎治疗不及时易消化不良、营养缺乏，还能造成消化道的溃疡性疾病。牙周炎患者较牙周正常者易患慢性呼吸道疾病，全身疾病与牙周炎也互相作用，影响治疗进程和治疗效果。
6牙周病对牙齿的影响
牙周病引起的牙齿松动，分为轻、中、重度松动，发生轻度松动经过有效治疗，牙齿多可恢复正常；中度松动，在治疗牙周病的同时，还要把活动牙与相邻的正常牙齿结扎固定在一起，防止牙齿松动的加重，但这样处理，松动牙齿大多也不能恢复正常；重度松动，必须拔除患牙，避免影响相邻牙齿。
7牙周病预防
, http://www.100md.com
吸烟会增加牙周病的发病率，必须戒烟。牙周病发病的因素之一是生活不良习惯，但不是主要因素，这些习惯影响治疗效果，还会加速牙周病的发展，这些对牙周组织有害的习惯包括：紧咬牙、夜磨牙；偏嚼习惯，偏食习惯，张口呼吸、咬嘴唇、咬指甲、咬笔等，故牙周病患者要注意纠正不良习惯。
牙周疾病的预防包括两个方面:一是牙科医生通过各种方式将口腔卫生知识传播给人们，使他们知道并主动执行家庭口腔卫生措施，建立良好的口腔卫生习惯；二是广大群众应养成良好的卫生习惯，坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，维护口腔健康[4]。
8牙周病病因
牙周疾病的主要病因是牙菌斑、牙菌斑内的细菌及细菌所产生的毒素，牙石是钙化了的牙菌斑。牙菌斑的粘着性很强，漱口、水冲洗等不能去除，必须有效地刷牙才能清除牙菌斑、清洁牙齿、预防牙周疾病。糖类可导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌，要少吃糖和精制糖。洁治是牙医用洁治器清除牙石和牙菌斑的一种方法，可有效预防牙周疾病，健康人群可每半年或一年牙齿洁治一次。同时可半年或一年去牙科，进行口腔检查，以预防和及时发现治疗牙周疾病。
, 百拇医药
要有效治疗牙周炎，首先牙科医生要有精湛的技术，还要制定周密的治疗计划，患者也要配合治疗，积极控制菌斑，医患相互沟通，共同维护牙周组织的健康。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2008:261-263.
[2]杨山.口腔牙周病与黏膜病学[M].北京：科学出版社，2005:134-138.
[3]曹采方.临床牙周病学[M].北京：北京医科大学出版社，2008:331-343.
[4]付黎明,李萍,杨丽华,等.尤欣牙周病的临床治疗分析[J].中国医药导报,2010,5(19):56-57.
【收稿日期】2011-09-23, 百拇医药(海热古丽•艾迈尔 杨镇泽)