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编号:13183833
中央性前置胎盘42例临床分析与处理
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中外医学研究》 2012年第2期
剖宫产,欣母沛,子宫动脉栓塞术中央性前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因,其发病率
     【摘要】目的探讨中央性前置胎盘的高危因素和综合处理方法。方法对2009年1~12月笔者所在医院收治的42例经剖宫产证实的中央性前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果42例中央性前置胎盘分娩方式全部为剖宫产,产后出血18例,其中出血量超过1000 ml的有8例,8例中采用宫腔填塞纱条1例,术后子宫动脉栓塞术3例,均取得良好效果,无一例子宫切除。结论对中央性前置胎盘期待治疗至36周剖宫产为宜,术中采用综合措施减少出血量,术中可常规使用欣母沛帮助子宫收缩,子宫动脉栓塞术对于难治性出血很有效。

    【关键词】中央性前置胎盘;剖宫产;欣母沛;子宫动脉栓塞术中央性前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因,其发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24~1.57%。经完善的积极治疗,是延长孕周、减少早产儿的发生率和并发症、降低围生儿死亡率的关键。对2009年1~12月笔者所在医院收治的42例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病原因,选择终止妊娠最佳时间,尽可能防止和减少产后出血,现报道如下。1资料与方法

    1.1一般资料2009年1~12月笔者所在医院住院分娩6728例,其中中央性前置胎盘42例,发病率0.624%,中央性前置胎盘患者,年龄21~39岁,平均26岁;孕次1~7次,平均3.4次;产次1~2次,平均1.5次;初产妇30例,经产妇12例;高龄产妇6例,有产前出血33例,产前出血急症手术7例,无产前出血9例,人工流产史41例,既往剖宫产史2例,终止妊娠周数最小28周 ......

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