剖宫产产后出血高危因素分析及应对措施
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【摘要】 目的：探讨剖宫产产后出血高危因素及应对措施。方法：选取2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的36例剖宫产产后出血的患者为研究对象，并选取同期分娩未发生产后出血的36例产妇作为对照，观察两组观察对象产后出血相关危险因素的暴露率及结局，并给予相应的治疗及处理，观察治疗效果。结果：高龄、多次孕产、多次人工流产、中重度妊高症、中重度贫血、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、血小板过低、胎盘早剥、宫缩抑制剂使用不当、多胎均为剖宫产产后出血的高危因素。经多因素Logistic回归分析，产前宫缩抑制剂的使用、多次孕产、妊娠合并子宫肌瘤、血小板过低、前置胎盘、多胎是剖宫产产后出血的独立高危因素。结论：对产前宫缩抑制剂的使用、多次孕产、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、多胎的产妇，应加强产后出血的防治，妊娠合并子宫肌瘤不建议在剖宫产术同时实施子宫肌瘤剔除。
【关键词】 剖宫产； 产后出血； 高危因素
中图分类号 R71文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)10-0031-02
产后出血是分娩期常见的并发症，如不及时处理，可导致贫血、垂体功能低下、凝血功能障碍、子宫切除等严重并发症，严重者可导致产妇死亡，是导致产妇死亡的常见原因[1]。并且剖宫产后出血的发生率高于阴道分娩[2]，近年来随着剖宫产率的上升，产后出血的发生率也呈上升趋势[3]，以2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的36例剖宫产产后出血的患者为研究对象，对剖宫产产后出血高危因素及应对措施进行了探讨和分析，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的剖宫产产后出血的患者36例，同期笔者所在医院共分娩2879例，剖宫产分娩1204例 ......
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