经腹及阴道超声联合应用对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断分析(2)
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主要误诊原因：(1)超声医师的技术水平及对该病认识不足；(2)CSP在临床上较少见，没有引起足够的重视；(3)没有掌握声像图特征与分型；(4)没有结合临床及病史所致。
提高CSP早期诊断率的措施：(1)提高超声医师对该病的认识；对剖宫产术后妊娠的患者要认真地检查妊娠物的位置、形状，特别是对人流术后出现阴道淋漓出血不止或出现先兆流产者，要注意观察子宫峡部前壁的情况。(2)认真掌握CSP声像图特征及分型；声像图特征：子宫峡部瘢痕处见到妊娠物，妊娠物与膀胱之间的子宫肌壁菲薄(<0.4 cm)，妊娠物周边可见丰富的低阻血流[6]。分型：①单纯妊娠囊型，孕囊位于子宫下段瘢痕处，孕囊内可见胎芽或卵黄囊，活胎时可见胎心搏动，胎芽较大时可明显向前(膀胱向前)凸出，前方肌层变薄(最薄为0.1~0.4 cm)，胎囊旁可见丰富低阻血流，彩色多普勒血流成像(CDFI)显示滋养血管来自切口肌层。②混合回声包块型，子宫下段前壁瘢痕妊娠可见不均质的混合回声包块，其内可见无回声、低回声及中等回声区，在子宫下段常见局部隆起，包块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄，甚至回声消失，CDFI显示包块周边血流较丰富 ......
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