先天性输精管、附睾畸形1例报告
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【关键词】 先天性畸形； 输精管； 附睾； 不育症
中图分类号 R697文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)28—0153—01
1 病例介绍
患者，男，33岁，因“婚后不育2年余”之主诉在门诊就诊，后以“梗阻性无精子症”之诊断于2012年3月21日收入院，要求手术探查。查体：生命体征正常，体重64 kg。阴茎发育如常，阴毛分布均匀，阴囊皮肤无红肿及硬结，双侧阴囊松弛下垂，可触及双侧精索增粗，Valsalva试验阳性，平卧位后消失。双侧睾丸检查无明显异常，右侧附睾尾触诊欠清晰，无触痛。右侧阴囊内未触及输精管，左侧阴囊内可触及部分输精管及直径约1 cm的结节。检查精液示：密度0×106/ml，活率0%，A级0%，B级0%；睾丸活检报告示：(双睾丸)生殖细胞发育尚佳；附睾穿刺示：左侧活精子16～20个/HP，死精子1/2视野，右侧未见精子。诊断为：梗阻性无精子症。
入院后完善各项术前相关检查，在连续硬膜外麻醉下行阴囊探查术。术中见右侧睾丸大小正常，附睾仅见附睾头、附睾体，无附睾尾，向附睾体穿刺有附睾液溢出，显微镜下可见精子 ......
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