3年4294 例剖宫产指征分析(1)
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【摘要】 目的：探讨剖宫产指征构成情况。方法：对2009年1月-2011年12月武进医院4294例剖宫产病例的资料进行回顾性分析。结果：剖宫产率为60.29%(4294/7122)，剖宫产主要指征依次为要求手术、脐带因素、瘢痕子宫、胎膜早破、巨大儿、臀位等。结论：应加强围产期保健，增加医患沟通，减少妊娠合并症及巨大儿发生率，正确处理难产，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。
【关键词】 剖宫产； 脐带因素； 瘢痕子宫
中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)33-0051-03
剖宫产是处理异常分娩、高危妊娠，挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段。随着麻醉技术的提高、监测设备的完善、剖宫产手术技术的熟练、手术方式的改进、抗生素和强效缩宫素的应用、社会因素的干扰、产妇和家属认识的误区及医患关系的不协调致产科医生放宽剖宫产手术指征等一系列因素使剖宫产率上升到20%[1]，使孕产妇和围产儿死亡率明显下降，但达到20%比例后再提高剖宫产率，围产儿死亡率并未随之下降。近年来剖宫产率迅速升高且居高不下的问题已引起社会广泛关注，我国剖宫产率升高主要集中在较大城市、二、三级医院。剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，术中、术后可能发生近、远期并发症，如麻醉意外、脏器损伤、出血、血栓栓塞、新生儿异常等风险。因此，适当控制剖宫产率，合理掌握剖宫产指征成为产科关注的课题。本文分析了2009年1月-2011年12月在江苏大学附属武进医院妇产科收治的4294例剖宫产产妇的资料，为确保母婴健康平安度过围产期的同时降低剖宫产率寻找切实可行的办法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月-2011年12月在笔者所在医院共有分娩产妇7122例，初产妇6197例(87.01%)，经产妇925例(12.99%)；孕周29～43周，平均(38.25±3.82)周；年龄18～43岁，平均(27.45±3.92)岁 ......
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