58例冠心病心绞痛患者综合护理分析
【摘要】 目的：分析综合护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响。方法：将108例冠心病心绞痛患者随机分为两组，A组50例进行常规护理，B组58例进行综合护理，观察两组护理效果。结果：B组治疗总有效率高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组住院时间、收缩压、心率改善情况、心绞痛发作次数均优于A组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：综合护理能有效提高冠心病心绞痛患者治疗成功率，减少心绞痛发作次数，临床应加强重视。
【关键词】 冠心病； 心绞痛； 综合护理
中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0090-02
冠心病是临床常见的慢性非传染性疾病，其多因冠状动脉粥样硬化引发心脏病变所致[1]。冠状动脉血流量不足会导致心肌缺血、缺氧，进而发生心绞痛。本文对58例冠心病心绞痛患者提供优质综合护理，效果显著，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月-2011年8月到笔者所在医院就治的108例冠心病心绞痛患者作为研究对象，患者均符合WHO国际心脏病学会制订的诊断标准[2]。A组50例，男29例，女21例；年龄45～82岁，平均(61.2±7.8)岁。B组58例，男31例，女27例；年龄43～80岁，平均(59.6±8.2)岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对A组进行常规护理，对B组进行综合护理，综合护理方法包括以下几点。
1.2.1 心理护理 冠心病心绞痛病程长，患者容易产生焦虑、抑郁心理，而且长期治疗需要巨大花费，患者承受着心理及经济两方面压力。因此，护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导，使其保持良好心态，建立良好医患关系，使患者主动配合治疗。给患者介绍以往成功治疗病例，增强患者战胜疾病的信心。
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1.2.2 饮食调整 冠心病心绞痛患者一般血脂、血糖较高，因此应尽量避免蛋类、肥肉以及其他胆固醇含量高的食物。合理调整饮食，注意饮食多样性搭配，多进食维生素、纤维素含量高的蔬菜、水果，食物应清淡、易消化，而且应少吃多餐；减少浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物的摄入。
1.2.3 药物治疗护理 根据患者的病情，给予消心痛等药物治疗，尽量减少用药品种，以此减少药物副作用；可以适当给予麝香保心丸等中药制剂辅助治疗。如果患者心绞痛突然发作，可以给患者硝酸甘油舌下含服，取坐卧位，注意休息。
1.2.4 身心放松护理 做好患者的身心放松护理，有助于缓解患者心绞痛。患者取平卧位或者静坐，尽量使全身舒适，从足部开始有意识的使肌肉放松，逐步向上直至面部。指导患者正确运动，如在餐后2 h后做健身操、练太极拳、慢走等运动，运动强度应以心率≤100次/min为宜[3]。
1.2.5 出院指导 嘱患者戒烟戒酒，出院后注意控制饮食，定期运动，坚持服药治疗，并对病情进行自我监测，定期到医院复查；对于严重的冠心病心绞痛患者，应随身携带急救盒，一有异常情况应立即就医。
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1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果的比较
B组、A组治疗总有效率分别为93.10%、80.00%，B组治疗总有效率明显高于A组，见表1。
2.2 两组收缩压、心率、心绞痛发作情况的比较
B组住院时间明显短于A组；B组收缩压、心率改善情况、心绞痛发作次数均优于A组。见表2。
3 讨论
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冠心病心绞痛是一种典型的身心疾病，患者容易产生各种消极心理，而不良心理会加重疾病，甚至诱发其他并发症。因此，针对患者心理状态，给予优质精心护理，有助于提高治疗成功率及改善患者生活质量。
护理人员应依据患者生理及心理实施综合护理，心理护理可以提高患者战胜疾病的信心，使患者积极主动地配合治疗；饮食护理为患者提供必要的营养支持，有利于患者营养均衡，增强机体抵抗力；药物护理可以有效地减少药物不良反应，提高治疗成功率[4]；身心放松护理能使患者处于良好的放松状态，身心舒适度提高；给患者做出院后指导能增强患者对疾病的了解，避免不良刺激，养成健康的生活习惯[5]。
笔者所在医院对58例冠心病心绞痛患者提供优质综合护理，治疗总有效率显著提高，住院时间短于采用常规护理的A组，收缩压、心率得到较大改善，心绞痛发作程度减轻，发作次数减少。由此可知，综合护理能有效提高冠心病心绞痛患者治疗成功率，减少心绞痛发作次数，改善预后，值得临床广泛推广。
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参考文献
[1]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南，2011，9(28)：157-158.
[2]江一清，刘朝中，朱国英.现代冠心病学[M].北京：人民军医出版社，2001：345-351.
[3]苏彦芷.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2009，47(28)：74-75.
[4]蔡建蓉，容峰.临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用[J].中国现代医生，2010，48(4)：82-83.
[5]李楠.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察及护理[J].中国现代医生，2010，48(14)：82., http://www.100md.com(邓新梅)
【关键词】 冠心病； 心绞痛； 综合护理
中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0090-02
冠心病是临床常见的慢性非传染性疾病，其多因冠状动脉粥样硬化引发心脏病变所致[1]。冠状动脉血流量不足会导致心肌缺血、缺氧，进而发生心绞痛。本文对58例冠心病心绞痛患者提供优质综合护理，效果显著，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月-2011年8月到笔者所在医院就治的108例冠心病心绞痛患者作为研究对象，患者均符合WHO国际心脏病学会制订的诊断标准[2]。A组50例，男29例，女21例；年龄45～82岁，平均(61.2±7.8)岁。B组58例，男31例，女27例；年龄43～80岁，平均(59.6±8.2)岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对A组进行常规护理，对B组进行综合护理，综合护理方法包括以下几点。
1.2.1 心理护理 冠心病心绞痛病程长，患者容易产生焦虑、抑郁心理，而且长期治疗需要巨大花费，患者承受着心理及经济两方面压力。因此，护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导，使其保持良好心态，建立良好医患关系，使患者主动配合治疗。给患者介绍以往成功治疗病例，增强患者战胜疾病的信心。
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1.2.2 饮食调整 冠心病心绞痛患者一般血脂、血糖较高，因此应尽量避免蛋类、肥肉以及其他胆固醇含量高的食物。合理调整饮食，注意饮食多样性搭配，多进食维生素、纤维素含量高的蔬菜、水果，食物应清淡、易消化，而且应少吃多餐；减少浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物的摄入。
1.2.3 药物治疗护理 根据患者的病情，给予消心痛等药物治疗，尽量减少用药品种，以此减少药物副作用；可以适当给予麝香保心丸等中药制剂辅助治疗。如果患者心绞痛突然发作，可以给患者硝酸甘油舌下含服，取坐卧位，注意休息。
1.2.4 身心放松护理 做好患者的身心放松护理，有助于缓解患者心绞痛。患者取平卧位或者静坐，尽量使全身舒适，从足部开始有意识的使肌肉放松，逐步向上直至面部。指导患者正确运动，如在餐后2 h后做健身操、练太极拳、慢走等运动，运动强度应以心率≤100次/min为宜[3]。
1.2.5 出院指导 嘱患者戒烟戒酒，出院后注意控制饮食，定期运动，坚持服药治疗，并对病情进行自我监测，定期到医院复查；对于严重的冠心病心绞痛患者，应随身携带急救盒，一有异常情况应立即就医。
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1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果的比较
B组、A组治疗总有效率分别为93.10%、80.00%，B组治疗总有效率明显高于A组，见表1。
2.2 两组收缩压、心率、心绞痛发作情况的比较
B组住院时间明显短于A组；B组收缩压、心率改善情况、心绞痛发作次数均优于A组。见表2。
3 讨论
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冠心病心绞痛是一种典型的身心疾病，患者容易产生各种消极心理，而不良心理会加重疾病，甚至诱发其他并发症。因此，针对患者心理状态，给予优质精心护理，有助于提高治疗成功率及改善患者生活质量。
护理人员应依据患者生理及心理实施综合护理，心理护理可以提高患者战胜疾病的信心，使患者积极主动地配合治疗；饮食护理为患者提供必要的营养支持，有利于患者营养均衡，增强机体抵抗力；药物护理可以有效地减少药物不良反应，提高治疗成功率[4]；身心放松护理能使患者处于良好的放松状态，身心舒适度提高；给患者做出院后指导能增强患者对疾病的了解，避免不良刺激，养成健康的生活习惯[5]。
笔者所在医院对58例冠心病心绞痛患者提供优质综合护理，治疗总有效率显著提高，住院时间短于采用常规护理的A组，收缩压、心率得到较大改善，心绞痛发作程度减轻，发作次数减少。由此可知，综合护理能有效提高冠心病心绞痛患者治疗成功率，减少心绞痛发作次数，改善预后，值得临床广泛推广。
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参考文献
[1]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南，2011，9(28)：157-158.
[2]江一清，刘朝中，朱国英.现代冠心病学[M].北京：人民军医出版社，2001：345-351.
[3]苏彦芷.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2009，47(28)：74-75.
[4]蔡建蓉，容峰.临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用[J].中国现代医生，2010，48(4)：82-83.
[5]李楠.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察及护理[J].中国现代医生，2010，48(14)：82., http://www.100md.com(邓新梅)