早期睾丸蒂扭转临床常见误诊分析
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【摘要】 目的：总结早期睾丸蒂扭转常见误诊原因，完善诊断方法。方法：收集笔者所在医院2003年9月-2011年3月共43例早期睾丸蒂扭转误诊病例，对其临床资料进行分析，找出误诊原因并探讨相关解决方案。结果：本组43例误诊病例均为基层医疗机构首诊误诊，单侧扭转，左侧27例，右侧16例，其中25例误诊为急性睾丸炎，12例误诊为附睾炎，4例误诊为疝，2例误诊为肠扭转。全部病例经手术治疗恢复良好，随访1年未见复发。结论：早期睾丸蒂扭转误诊的主要因素包括医务人员缺乏正确认识、问诊不全面、辅助设备不足等，该症的准确诊断应借助临床表现、彩超影像及病史的综合分析。
【关键词】 睾丸蒂扭转； 误诊； 睾丸炎
中图分类号 R588.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)1-0121-02
睾丸蒂扭转系指精索沿纵轴扭转，致使睾丸血供障碍，属外科急症，起病急、进展迅速，若不及时诊治，可能引起睾丸萎缩甚至坏死等不良后果。但该症临床表现与急性睾丸炎、附睾炎等极其相似，早期易误诊延误治疗。本次研究以43例睾丸蒂扭转误诊患者为研究对象，观察其临床资料及预后，总结早期睾丸蒂扭转常见误诊原因，旨为今后的工作提供指导依据，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为笔者所在科2003年9月-2011年3月收治的43例睾丸蒂扭转患者，均为基层医疗机构首诊误诊，年龄9～53岁，18岁以下者33例；左侧27例，右侧16例；12 h以内者9例，12 h～1 d者16例，1 d以上者18例；29例于晨起发病，9例于运动后发病，5例于夜间睡眠中发病。其中25例误诊为急性睾丸炎，12例误诊为附睾炎，4例误诊为疝，2例误诊为肠扭转。
1.2 临床表现
43例患者均表现为患侧睾丸剧烈疼痛。其中6例突发下腹部疼痛，继而发生睾丸痛；8例突发腹股沟区疼痛，继而发生睾丸痛，29例为突发睾丸疼痛 ......
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