【关键词】 脑出血； 微创手术； 基层医院

    中图分类号 R722.15 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)2-0119-02

    脑血管疾病为现今我国比较高发的疾病，在脑血管疾病预防尚未普及CT或MRI检查时期，此疾病进行保守治疗的效果不是很好，致残、致死率高达70%以上。其中以高血压脑出血最常见，它具有高发病率、高致残率和高死亡率三大特点，是医学上亟待解决的难题。90年代后期贾宝祥曾研究用颅内血肿微创清除术对患者进行治疗，此手术操作对患者的治疗效果明显，且简单易行，安全有效，适用于具有CT设备的医院开展。全国已有上千家医院采用微创术治疗十万余例患者。此手术可单人操作，不需要特殊设备，熟练的情况下1～2 min就能进入血肿腔，建立一个工作硬通道。

    1 脑出血微创手术操作方法

    (1)在需长度穿刺针上，距针头2～2.5 cm有自带限位器，以免钻颅骨时由于高速度进入颅内钻头引发脑组织损伤。(2)穿刺点应避开以下部位：额窦、矢状窦、横窦、枕窦、乙状窦及翼点、中央沟、脑膜中动脉的起始部等。(3)将穿刺针的尾部钻轴，夹持在电钻夹具头上，通过穿刺点，根据适当方法画出最大层面。顺时针按设定的穿刺方向直线进针，避免在钻透颅骨后再调整方向，以免引起穿刺针断裂。(4)钻透颅骨硬脑膜后，去除限位器，剪断针托部卡环后拔出针芯，插入圆头塑料针芯，针体缓慢进入血肿边缘。(5)血肿的处理，穿刺针到达血肿边缘后 ......