【关键词】 医源性； 桡神经； 损伤； 原因； 防治

    中图分类号 R816.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)5-0130-02

    由于桡神经与肱骨解剖关系的特殊性，肱骨骨折后治疗过程中易引起桡神经损伤，笔者所在医院自2002年起共收治了25例治疗后桡神经损伤患者，现将损伤原因及预防方法分析如下

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共25例患者，其中男19例，女6例，年龄9～52岁，平均33岁，左侧8例，右侧17例。患者骨折后临床治疗前均无桡神经损伤症状，处理后出现伸腕伸指功能障碍、垂腕及虎口区皮肤感觉障碍。桡神经损伤原因：肱骨中下1/3骨折行闭合复位石膏外固定致桡神经损伤2例，入院急诊行手术切开复位钢板内固定，术中探查发现桡神经被骨折端部分刺伤断裂。手术时暴露伤口过度牵拉致神经损伤18例。主要在肱骨中段及中下1/3骨折内固定时。钢板内固定时骨与钢板之间软组织未牵开，螺钉固定后，钢板近端当时压迫致桡神经损伤1例，及时松开螺钉。术后出现神经损伤症状。骨折固定后关闭伤口时将神经与软组织缝合在一起1例，术后患者出现桡神经运动障碍、痛觉过敏，急诊手术探查给予松解。肱骨骨折愈合后取钢板时将桡神经完全切断1例，螺丝钉打滑折断的钢板断端部分切割1例。儿童肱骨髁上骨折切开复位克氏针固定 ......