产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌的基因型分型及耐药研究分析
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【摘要】 目的：探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的相关基因分型及耐药性。方法：回顾性分析2010年5月-2012年5月产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌80株的相关资料。结果：仅携带一种基因型的分别为CTX-M-Ⅰ型14株，占17.5%；SHV型2株，占2.5%；CTX-M-Ⅱ型14株，占17.5%；CTX-M-Ⅲ型4株，占5.0%；CTX-M-Ⅳ型8株，占10.0%；基因型同时携带≥2种者37株，占46.3%；扩增结果为阴性1株，占1.3%；产ESBLs大肠埃希菌对20种抗生素的耐药率呈现出差异，碳青霉烯类抗生素(主要为美罗培南和亚胺培南)耐药率最低，而β-内酰胺类表现出较高的耐药性。结论：CTX-M型为产ESBLs大肠埃希菌近期主要基因型，且常表现为多基因携带，碳青霉烯类抗生素为有效治疗药物，可使预后获得明显改善。
【关键词】 产超广谱β-内酰胺酶； 大肠埃希菌； 基因型； 耐药型
中图分类号 R378.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)14-0052-02
近年来，针对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的研究不断深入和完善，其主要为质粒参与介导，不同菌株间均可传播，由细菌对青霉素类、单酰胺类、第三代头孢菌素类抗生素产生耐药的一种酶类型[1]。近年来，在β-内酰胺类抗生素和广谱抗生素大量应用的情况下，显著提高肠杆菌科产ESBLs的细菌耐药性，已成为主要诱发医院感染的病原菌。受不同地区及国家ESBLs流行株差异的影响，在耐药基因型的携带上也存有差别，分析耐药基因型及耐药情况，对了解常用抗生素的耐药状况及产ESBLs大肠埃希菌的流行状况有非常重要的参考作用。本文回顾性分析2010年5月-2012年5月产ESBLs大肠埃希菌80株的相关资料，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集产ESBLs大肠埃希菌(连续不重复)80株，均经临床分离鉴定证实。采用API微生物鉴定系统对所有试验菌株进行测定，并应用产ESBLs细菌表型确证试验。分别以肺炎克雷伯菌ATCC700603和大肠埃希菌ATCC25922作为阳性和阴性质控菌株，均于-40 ℃保存。抗生素纸片包括亚胺培南(IPM ......
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