2.2 开颅夹闭组和介入栓塞组的疗效比较

    开颅夹闭组的完全闭塞率高于介入栓塞组，住院时间长于介入栓塞组，差异有统计学意义(P<0.05)；开颅夹闭组良好率、脑梗死发生率、脑积水发生率同介入栓塞组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

    3 讨论

    颅内动脉瘤是一种常见的危害人类健康的疾病，具有较高的死亡率和致残率。它的形成是多种因素导致动脉壁结构的改变以及血流动力的改变，临床往往表现为患者突发剧烈头痛伴恶心、呕吐甚至昏迷入院。对动脉瘤最常用的外科治疗方法是开颅显微夹闭术和血管内介入栓塞术；颅内动脉瘤主张尽早明确检查，有效处理动脉瘤。亦有国外研究报道，防止血管痉挛最有效的方法是早期手术[3]。

    国内部分医院对脉瘤的开颅显微夹闭和血管内介入栓塞治疗进行了比较分析， 结果一致表明开颅夹闭和介入治疗均可行。本次研究回顾了笔者所在医院近三年的临床资料，结果亦表明开颅显微夹闭和血管内介入栓塞对治疗颅内动脉瘤的疗效均肯定。在疗效差异方面，有关文献报道手术夹闭和介入治疗两者在疗效上无明显差异，但在2002年，国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验协作组做了2143例破裂动脉瘤开颅夹闭和血管内弹簧圈栓塞治疗的随机比较研究，发现在血管内栓塞组中，治疗1年后生活不能自理或死亡的为23.7%， 而开颅夹闭组为30.6%，相对危险性较开颅夹闭组下降22.6%，绝对危险性下降6.9%；其结果显示血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果明显优于开颅夹闭治疗 ......