急性阑尾炎手术中小切口阑尾切除术的应用研究(2)
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参见附件。
1.3 治疗方法
观察组采用小切口阑尾切除术，对照组采用传统的阑尾切除手术。小切口阑尾切除术的方法：(1)手术前确定患者的病患位置，腹壁较薄的患者可通过触诊确定阑尾位置的高低。患者的局部症状和体征，是确定病患位置的主要依据。(2)手术过程中要准确掌握切口的长度和深度，执笔式握刀，中指固定刀片，刀尖要控制在术前制定的范围内，垂直切开皮下脂肪和皮肤。(3)切开腹外斜肌腱膜后，用血管钳夹持。(4)切开腹内斜肌腱膜，并以血管钳分离肌肉至腹膜。然后提出腹膜。(5)腹膜切开后，要用蚊式钳夹持切口的两侧，寻找到阑尾后，将阑尾提出到切口外。(6)腹膜可采用一针穿两线的方法，一次贯穿，分上下结扎；也可采用一次外翻结扎的方法。
1.4 观察指标
观察并记录两组患者术中出血量、术后止痛药的使用情况、术后排气的时间、手术的时间、手术后的住院时间及术后的并发症等。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的一般情况
两组患者术中出血量、术后止痛药的使用率、手术时间、术后排气时间及住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患者并发症情况
观察组患者切口感染2例，腹腔脓肿1例，并发症的发生率为7.5%；对照组腹腔脓肿3例，切口感染4例，肠粘连2例和肠瘘2例，并发症的发生率为27.5%。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性阑尾炎是普外科很常见的一种急性腹部疾病，发病机制是相对复杂的过程，主要原因是由于阑尾管的阻塞，急性阑尾炎的临床治疗方法主要还是手术治疗 ......
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