维护流程改造对血液透析留置导管的临床应用分析(2)
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参见附件。
表1 两组患者产生并发症和导管通畅情况比较 例
组别导管感染导管脱落导管栓塞完全通畅完全阻塞不完全阻塞
A组(n=40)101001
B组(n=40)842352
3 讨论
根据相关的研究可以知道，国外很多透析患者均会选取颈内静脉置管当做其长时间的血管通路，直到其病情有了一定的稳定后，通常才会在固定的时间里前往医院开展血液透析治疗[4]。但是医院在完成透析后，会将静脉导管保存在其身体中，目的在于增强治疗结果与缓解护理人员的工作量，同时还可以给开展连续性的治疗提供保障[5]。尽管给患者构建颈内静脉置管困难度不是很大，同时还不会严重地损害患者血管，可是我国的一些专家们经过研究发现，使用此方法构建血管通路出现并发症的几率远远大于动静脉内瘘，特别其中导管存在感染现象的几率大概为动静脉内瘘的6倍[6]。该研究还证明，患者出现导管感染现象可以令其住院时间被延伸，增加其经济负担。
我国专家的研究还证明，患者出现导管感染现象主要受到来自导管在开封管时，其端口的暴露和血液滞留腔内两方面时间的影响，两者的关系表现为正相关[7]。所以，医护人员对导管开展维护的过程中，需要合理地减少其端口暴露以及血液滞留两者的时间。医生对导管进行操作时，必须一同打开其动静脉两端，紧接着各自两者中包含的封管液 ......
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