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编号:13132345
以双足麻木为主症的急性脑脊髓炎1例的临床观察(2)
http://www.100md.com 2014年4月5日 《中外医学研究》 2014年第10期
     该病好发于儿童和青壮年,男女发病率武鸣县差异,四季均可发病,散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,少数也可呈暴发式或亚急性起病,出疹后脑脊髓炎通常出现于皮疹后2~4 d,常表现为疹斑正在消退、症状正在改善时患者突然再次出现高热,并伴有头昏、头痛、乏力、全身酸痛,严重时出现抽搐和意识障碍。临床表现为多灶性神经功能杂很难改,绝大多数患者大脑弥漫性损害的着呢改装较为突出,如意识障碍和精神异常;脑局灶性损害的表现,如偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调等也较为常见;少数患者脑膜受累,可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征;椎体外系受累出现震颤、舞蹈样动作等;脊髓病变时出现受损平面以下部分或完全性截瘫或四肢瘫,上升性麻痹,传导束性感觉减退或消失,不同程度的膀胱及直肠功能障碍等。周围神经也可累及。依据临床症状和病变部位可分为脑型、脑脊髓型和脊髓型。

    根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状,结合脑脊液改变、脑电图广泛中度异常、MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可作出临床诊断,完全确诊需病理证实 ......
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