BiPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察(2)
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参见附件。
组别时间心率呼吸频率
观察组(n=18)治疗前106±527±4
治疗后 89±3*△ 20±3*△
对照组(n=18)治疗前105±527±3
治疗后 97±6* 23±6*
*与本组治疗前比较，P<0.05；△与对照组治疗后比较，P<0.05
3 讨论
当患者处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时，它的呼吸动力学改变主要表现为：气道阻力变大，气流受到限制；肺组织弹性阻力及肺顺应性降低，出现通气功能障碍；通气/血流失调，换气功能发生障碍[4]。当人的通气与换气功能出现严重障碍时，会导致组织缺氧和CO2潴留而发生呼吸衰竭。AECOPD所伴随的呼吸衰竭若不能得到及时纠正，会因呼吸肌疲劳且超过患者自身生理代偿极限而造成死亡，因此尽早改善通气困难、避免缺氧和CO2潴留是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的关键。气管插管下行人工辅助机械通气仍是目前临床上治疗人工机械辅助通气临床治疗AECOPD的主要手段，但此种方法风险较大，插管可能损伤患者呼吸道粘膜而增加下呼吸道感染的几率，并且会使患者说话、饮食等方面受到影响而降低其生活质量。此外，并发有呼吸衰竭的COPD患者大部分患者并不太适合行气管插管，故人工机械辅助通气在适应证方面受到的局限较大[5] ......
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