用《简易四色分级法》优化儿科急诊流程的研究(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 基本情况
总病例数54 106例，内科50 616例(93.55%)；外科2105例(3.89%)；耳鼻喉科985例(1.82%)；其他(含口腔科、眼科、皮肤科)400例(0.74%)。内科中，最多的诊断为上呼吸道感染(59.50%)、下呼吸道感染(21.22%)和消化系统疾病(15.35%)。外科中，最常见的就诊原因为外伤(61.85%)。
2.2 简易四色分级法的应用效果
2.2.1 根据《简易四色分级法》分诊为研究组，共27 219例，其中黑签38例(0.14%)，红签221例(0.79%)，黄签组：2858例(10.50%)，蓝签组：24102例(88.55%)；用旧三分法分诊为对照组，共26 887例，其中即时入抢救室组33例(0.12%)，延时入抢救室组411例(1.52%)，在诊室进行平诊26 443例(98.35%)。“进入抢救室”的病例比例进行对比，研究组(0.95%)比对照组(1.65%)低。
2.2.2 进入抢救室的病例情况 研究组中“黑签组”和“红签组”是进入抢救室的病例。“黑签组”和对照组中的“即入抢救室组”，可以视作是同一类需要马上抢救的病例(如高热抽搐等)，两组候诊时间都很短，分诊人员能在患儿到急诊的1～2 min内完成对患儿的评分分诊。两组住院天数、住院率、气管插管率、转院率等比较，差别不大，但病例数以“黑签组”较多。
“红签组”和“延时入抢救室组”可以视为高风险的病例，两组比较，“红签组”病例数占总体的百分比(0.81%)比“延时入抢救室组”(1.52%)明显下降。“红签组”的候诊时间比“延时入抢救室组”明显下降，住院率、气管插管率、转院率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.2.3 不需进入抢救室的病例情况 “黄签组”和“蓝签组”共26 960例，平均候诊时间为(17.41±5.18)min，“黄签组”的候诊时间为(5.22±2.35)min，与平均候诊时间比较差异有统计学意义(P<0.01)；对照组中“不需进入抢救室组”共26 443例，平均候诊时间(18.39±6.67)min，与研究组比较差异不明显。研究组的满意度(89 ......
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