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编号:13684393
超声引导下热消融治疗甲状腺结节的应用(2)
http://www.100md.com 2014年5月5日 《中外医学研究》 201413
     近红外波段的激光因其高能、定向的特点被广泛应用于医疗。超声引导下激光消融于1983年由Bown提出,且率先使用于肝脏肿瘤、子宫肌瘤、肾脏肿瘤等疾病的治疗,2000年Pacella等[10]首次将其应用于甲状腺。光纤头端向前发射激光,转化成热能沿直线方向传导至前方组织,温度瞬间可超过100 ℃,期间伴有气化和碳化等现象发生。有文献报道温度达到60 ℃时则导致组织迅速凝固性坏死,所以激光产生的热能足以完全破坏肿瘤细胞。不同类型波长的激光,1064 nm的Nd:YAG激光,穿透深度最好,热量可穿透组织12~15 mm,形成一个较大的消融范围。激光已经应用于原发性肝癌、大肠癌肝转移、肺肿瘤、良恶性甲状腺结节等的治疗[11-12]。

    上述三种方法相比较:激光消融的特点是穿刺针纤细,操作灵活,定位精准,能避免损伤重要脏器和血管,消融区域范围较小,突破传统消融禁区的限制。射频消融和微波凝固治疗具有作用功率大、消融时间短及消融范围大等特点,但对于小器官肿瘤及重要脏器周边的肿瘤治疗风险稍大。微波消融与射频消融相比 ......
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