宫颈腺样囊性癌伴鳞状细胞癌的临床病理特点及文献复习(1)
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【摘要】 目的：探讨宫颈腺样囊性癌合并鳞状细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：应用组织学及免疫组化对1例宫颈腺样囊性癌伴鳞状细胞癌进行分析并复习相关文献。结果：宫颈腺样囊性癌伴高分化鳞状细胞癌，癌组织侵及宫颈全层及宫颈管内口，宫腔、双侧附件及盆腔淋巴结未见肿瘤。结论：宫颈腺样囊性癌伴鳞状细胞癌非常罕见，具有独特的组织学及免疫组化特点。
【关键词】 腺样囊性癌； 宫颈肿瘤； 病理学； 免疫组组织化学
中图分类号 R737.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)16-0162-03
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)，是一种具有筛状或圆柱瘤样结构的恶性肿瘤，多起源于涎腺，发生于宫颈的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of cervical)，较为罕见，约占宫颈腺癌的1%。笔者报道1例宫颈腺样囊性癌伴高分化鳞状细胞癌，并结合文献对其临床特点、组织学形态及免疫表型进行讨论。现报道如下。
1 病例介绍
患者，女，62岁，绝经15年，无明显诱因不规则阴道流血1个月以上，鲜红色，量少，无下腹痛，无便血，无尿频、尿急、尿痛，无头晕、乏力等不适，无肛门坠胀。宫颈活检病理提示：宫颈恶性肿瘤，考虑为癌，宫颈管鳞状上皮乳头状瘤部分伴恶性(高分化鳞状细胞癌)。入院后，患者无异常。B超检查，子宫颈肌层(接近宫颈外口处)回声不均匀，内见范围20 mm×13 mm×16 mm低回声区，并见多点稍强光斑，低回声区边缘边界不清。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，前穹隆、左侧穹隆部消失，后穹隆、右侧穹隆变浅，未触及结节，宫颈表面见一外生型菜花样肿物，约3.5 cm×3.5 cm×2.0 cm，质硬，触之渗血，宫体前位，萎缩，质硬，活动好，无压痛，双侧宫旁软，弹性好，双侧附件未扪及明显包块。肛诊：直肠黏膜光滑，指套退出无血染。左侧骶韧带稍增粗，质软，弹性好，右侧骶韧带未见异常。临床诊断：宫颈癌IB1期。逐进行全子宫、双附件及盆腔淋巴结清扫术 ......
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