喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用(2)
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参见附件。
表3 气腹前后5 min的Paw、PetCO2的变化
组别气腹前5 min
气腹后5 min
Paw(cm H2O)PetCO2(mm Hg)Paw(cm H2O)PetCO2(mm Hg)
L组(n=25)19.8±3.134.5±5.620.5±3.435.2±6.3
T组(n=25)20.1±3.234.2±5.720.4±3.635.1±6.2
术后随访L组无一例出现咽喉痛，T组出现5例咽喉痛，两组均未出现喉痉挛、声嘶、反流误吸等并发症。
3 讨论
妇科腹腔镜手术本身非常重视创伤的最小化，当然也要求麻醉的相关操作能尽量减少对患者机体的损伤，保证患者手术的顺利完成。因此选择更理想的麻醉方法，就可以更好地体现妇科微创手术的优越性[3]。全身麻醉是妇科腹腔镜手术一直以来最优先选择的理想麻醉方式，全身麻醉能有效控制调整患者的一般生命体征，维持患者相对的呼吸道和血流动力学稳定。但是全麻技术本身会对机体产生一定的损伤，麻醉操作中会引发患者的心血管方面的反应，气管插管同时还会出现一些唇齿损伤和呼吸道损伤等并发症[4-5]。气管插管操作时患者交感神经过度兴奋，导致体内儿茶酚胺释放增加，常伴有血压升高、心率加快或心律失常的显著心血管反应，表现为心率加快、血压升高等[6]。同时对于一些头颈僵直，小口畸形，矮小肥胖的困难气道患者，气管插管操作起来较为困难，所以气管插管的操作在临床使用存在局限性。
喉罩是声门上气道装置 ......
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