XT—1800i血细胞分析仪Q—Flag报警信息与血涂片复检的实验室应用及临床意义(3)
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血小板分布异常/聚集提示的有716例，主要为新生儿、上呼吸道感染患者、肾病肝病患者、烧伤患者。其中Q-Flag≤120 U的有575例，人工涂片复检未见；Q-Flag 120～220 U的有125例，人工涂片复检阳性68例，符合率54.4%；Q-Flag 220～300的有16例，人工涂片复检阳性16例，符合率100%。在Q-Flag 120～220 U、Q-Flag 220～300 U中多例新生儿由于取血较困难，采血时间过长，造成血小板聚集，致使仪器计数结果偏低，经人工校正后，结果均增加5～10倍。另有1例ITP患者在治疗中，仪器计数血小板PLT 24×109/L，提示Q-Flag 200 U，人工涂片复检出现镜下血小板数不少，血小板大小不等，大血小板多见，经人工计数血小板101×109/L，因为XT-1800i是利用电阻抗原理计数血小板，计数大血小板时只识别颗粒大小，并不识别颗粒性质，血小板与红细胞在同一通道内运行检测，导致大血小板被误认为小红细胞，使计数结果减少Q-Flag提示高[8]。由此得出，在Q-Flag 120～220 U或Q-Flag 220～300 U时要人工涂片复检，不能盲目依赖仪器。在Q-Flag≤120 U，人工涂片复检未见，仪器假阳性率高，可能与仪器报警阈值低有关，人工涂片复检无实际意义，建议无需涂片复检。
总之 ......
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