重症血液净化治疗在全身炎症反应综合征危重患者中的临床疗效分析(2)
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参见附件。
监测方法：护理人员要认真监测患者外周血常规、血气分析、生化、C反应蛋白、氧合指数、心率、腹内压(患者平卧，严格遵循无菌操作，将Forley尿管经尿道膀胱插入，将膀胱排空后，经尿管将50～100 ml无菌等渗盐水注入膀胱内，夹住尿管，将尿管与尿袋连接，使用“r’型管或三通接头将尿管与引流袋连接，连接压力计进行测定，或直接连接导尿管和血压计进行测定，耻骨联合处作为调零点，通过连续动态进行测定)、中心静脉压(将中心静脉导管经颈内静脉进行放置，床旁使用监护仪电压力计进行测定)与平均动脉压(经右侧桡动脉进行置管测定)及肺血管通透性指数、血管外肺水指数[经中心静脉导管及脉搏指示连续心排监测仪(PIcCO)导管接温度探头后分别连接PiCCO(Pulsion，德国)，将15 ml的4 ℃～10 ℃生理盐水经中心静脉导管注射，利用单指示剂热稀释法原理进行测定]、每小时尿量，连续3次测量，治疗前后第1～3天进行APACHEII评分。
1.3 观察指标
采用APACHEII评分标准及SOFA评分标准对患者恢复情况进行评价。观察患者临床治疗效果、存活率，统计对比患者治疗前后CRP、PCT、BNP水平变化情况。
1.4 统计学处理
研究中相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料的对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
45例患者存活37例，存活率82.2%，死亡8例，死亡率为17.8%。治疗后患者APACHEII评分、SOFA评分、CRP、PCT、BNP均较治疗前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
SIRS是机体生存、修复而出现过度应激反应的一种临床过程[5] ......
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