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编号:13668046
微创不停跳冠脉搭桥术34例临床分析(1)
http://www.100md.com 2014年8月5日 钟卫权等
    参见附件。

     【摘要】 目的:34例不停跳微创冠脉搭桥术的临床分析。方法:常温全身麻醉,游离左内乳动脉和/或大隐静脉,用局部心肌固定器在心脏跳动下行微创不停跳冠脉搭桥术的34例患者作为观察组,在建立体外循环的基础上行常规冠脉搭桥术的30例患者作为对照组,比较两组患者的疗效及并发症情况,分析34例微创不停跳冠脉搭桥术的临床特征。结果:观察组患者无死亡,远端吻合口数2~4根,平均2.8根/例;全部患者手术均顺利完成,观察组患者住院时间、辅助呼吸时间、引流量及输血率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、移植血管数目与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);经1~28个月随访后,全部患者术后心绞痛及胸闷症状明显改善,两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创不停跳冠脉搭桥术有良好的手术近期效果。

    【关键词】 冠状动脉搭桥术; 不停跳; 微创

    中图分类号 R54 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)22-0044-02

    常规冠脉搭桥手术(CCAB)是在体外循环(CPB)、心脏停止跳动的情况下进行的。不停跳冠脉搭桥术(OPCAB或称微创冠脉搭桥手术)是在全麻、常温、胸骨正中切口、心脏跳动下完成的手术[1]。由于认识到体外循环本身带来的一系列病理生理改变和潜在的并发症,成为妨碍某些患者术后康复的主要因素,特别是20世纪90年代中期以来,随着微创外科观念的兴起,相关手术器械的进步以及不停跳外科和麻醉技术的提高,使得OPCAB迅速发展、普及[2]。2009年1月-2013年11月笔者对34例冠心病患者实施了OPCAB,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

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