持续性非腹膜透析患者腹膜转运类型对患者营养状况的影响分析(2)
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参见附件。
本研究结果发现，HA组患者的ALB、PA、TF、HGB、SGA、LBM均显著低于LA组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组的nPNA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析，D/P与ALB、TF、HGB和SGA均呈显著负相关(P<0.05)，说明腹膜转移类型与患者营养状态具有显著的相关性，HA患者虽具有较高的转运状态，但无法切实改善患者的营养状况，甚至可能增加了患者营养不良的状态。笔者认为，其可能与以下几个因素有关：(1)由于HA溶质清除率高，使大量的蛋白质和氨基酸等营养物质经透析液排除，使患者营养状况进一步下降；(2)HA清除水分能力差，往往使水钠潴留，水平衡发生紊乱，血容量增加，导致左心室肥厚、高血压、胃肠淤血、全身水肿等情况发生，使患者感到头晕、乏力、胃肠胀气、食欲减退等症状，患者进食减少，进一步加重营养不良；(3)高转运状态下，透析液中葡萄糖可被腹膜快速吸收，导致超滤下降，容量负荷增大，此时患者食欲受到抑制，进一步导致营养物质摄入减少。高转运时机体可出现高炎症反应，损伤残余肾功能，而炎症反应可使腹膜通透性增加，增加了营养物质的丢失 ......
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