盆底重建术在女性盆腔器官脱垂的应用(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
对患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症(近期并发症：血肿、周围器官的损伤、感染、出血、尿潴留、血栓形成、大便异常；远期并发症：补片外露、侵蚀、脱垂复发、新发压力性尿失禁等)进行观察记录，术后3个月、6个月、1年进行随访，采用POP-Q评价盆底脱离垂程度，采用P-QOL评估盆腔器官脱垂直对患者生活质量的影响[3]。POP-Q评分：待患者排空膀胱取截石位，做Valsalva动作，采用美国Bump教授提出的量化分期系统进行评分，利用阴道前、后壁及顶端上2个解剖点与处女膜平面之间的关系界定POP程度，以阴道前壁或后壁脱垂代替了直肠、膀胱等膨出，同时测阴道前壁中线距处女膜3 cm处(Aa)、阴道前壁脱出距离处女膜最远处(Ba)、阴道后壁中线距处女膜3 cm处(Ap)、阴道后壁脱出距处女膜最远处(Bp)、宫颈最远端或子宫切除后阴道残端(C)、会阴体(Pb)和阴道长度(TVL)。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
平均手术时间(65.3±18.5)min，平均术中出血量(50.1±21.4)ml，术中无膀胱、输尿管、直肠的损伤。6例加行了压力性尿失禁手术(TVT-O)，术后症状消失。4例术前有轻度压力性尿失禁的术中未做尿失禁手术，术后症状得到缓解。术后2例患者发生尿潴留给予尿管重置，症状得到解除。术后3例出现会阴皮肤瘀斑 ......
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